膽總管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)需要注意什么
發(fā)布時間: 2019-12-26
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膽總管結(jié)石如何判斷
要想精準(zhǔn)的判斷清楚，臨床上通過以下幾種辦法：第一種辦法最為常見，而且最為精準(zhǔn)的，應(yīng)該首選做膽總管的磁共振檢查。臨床中通過磁共振的mrcp能夠有效的、精準(zhǔn)地看到膽總管內(nèi)是否有結(jié)石或者是是否結(jié)石造成了膽管擴(kuò)張，以及結(jié)石的大小、部位等多種情況，都能夠在膽總管磁共振上顯示得非常清晰。第二種方法，要想判斷膽總管的結(jié)石，也可以通過一些有創(chuàng)的方式。比如臨床上在內(nèi)鏡下行ERCP可以看到膽總管。都有解釋的存在，相對來講這是一種有創(chuàng)傷的檢查。雖然判斷膽總管結(jié)石也比較精準(zhǔn)，但是有一定的風(fēng)險和并發(fā)癥。比如臨床上ERCP容易造成感染性胰腺炎等，這些都是需要引起重視和注意的。語音時長 01:1676969次收聽 2021-04-15 -
膽總管結(jié)石的危害有哪些
膽總管結(jié)石的危害表現(xiàn)在以下幾方面:第一方面膽總管結(jié)石如果結(jié)石比較大，很容易導(dǎo)致膽道梗阻也是形成的膽汁不能夠充分被排入腸道，引起患者出現(xiàn)全身皮膚鞏膜黃染甚至膽總管擴(kuò)張，引起膽道感染的可能性。第二種危害是容易誘發(fā)膽源性胰腺炎臨床中，膽總管和胰管的開口，共同開口于十二指腸乳頭括約肌。膽總管結(jié)石會造成膽道梗阻、壓力增高，誘發(fā)胰管壓力增高，這樣就容易誘發(fā)膽源性胰腺炎，危害還是比較嚴(yán)重的。第三方面是膽總管結(jié)石長期反復(fù)的刺激，很容易導(dǎo)致發(fā)生膽管癌的可能性，這種危害還是比較嚴(yán)重，而且也對治療上提出了很高的要求，因此膽總管結(jié)石患者盡量做到早診斷、早發(fā)現(xiàn)、早治療。語音時長 01:1769992次收聽 2021-04-15 -
膽總管結(jié)石的早期癥狀有哪些
大部分患者在發(fā)病早期癥狀隱匿，沒有明顯不適感；少數(shù)患者右上腹部有隱痛感，急性發(fā)作時腹痛劇烈；還可伴隨腹脹、打嗝、厭油膩、黃疸、高燒、寒戰(zhàn)等表現(xiàn)。
51648次瀏覽 2020-07-10
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膽總管結(jié)石的誘發(fā)因素有哪些
膽總管結(jié)石的誘發(fā)因素之一就是感染因素，最常見的是細(xì)菌感染。某些藥物刺激也易誘發(fā)該病，如雌激素類藥物和降脂的藥物。除此以外，飲食不潔也會加大膽總管結(jié)石發(fā)病率。
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膽總管結(jié)石術(shù)后飲食應(yīng)注意什么
膽總管結(jié)石術(shù)后，腸胃功能會受到影響，所以術(shù)后應(yīng)該吃軟爛、好消化的食物，還要注意飲食多樣化；但應(yīng)避免吃高脂肪食物、辛辣刺激的食物，少吃含草酸多的食物等。
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膽總管結(jié)石術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥怎么辦
膽總管結(jié)石術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥時，需對癥治療。如并發(fā)膽瘺時，可以通過放置膽管支架、造瘺術(shù)等治療；并發(fā)感染時可用藥物抗感染；并發(fā)急性胰腺炎時也可對癥用藥治療。
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膽總管結(jié)石嚴(yán)重嗎
膽總管結(jié)石是否嚴(yán)重還需要看具體的病情，如果說結(jié)石比較小，而且數(shù)量也比較少，病情通常都不是很嚴(yán)重。但如果說膽總管結(jié)石的直徑較大，數(shù)量也比較多，病情通常都很嚴(yán)重。
49215次瀏覽 2020-04-22
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膽總管結(jié)石怎么預(yù)防
不同的原因，預(yù)防方法也不一樣。如果膽總管結(jié)石來源于膽囊，在把膽總管結(jié)石處理掉后，還要進(jìn)行膽囊切除來預(yù)防疾病。如果結(jié)石本身是膽總管自身的炎癥導(dǎo)致的，此類情況想完全預(yù)防結(jié)石的發(fā)作是很困難的。而且臨床上有一部分患者在切除了膽囊后隨著長期隨訪可以發(fā)現(xiàn)膽總管里還會再長結(jié)石。其實(shí)很多時候生長是不受生活方式完全控制的。即使少油膩的飲食、改善膳食結(jié)構(gòu)，也很難百分之百的預(yù)防膽總管結(jié)石復(fù)發(fā)。膽總管結(jié)石是臨床上比較常見的一類肝膽系統(tǒng)疾病，它的起病原因主要有兩個可能，一是膽總管本身有炎癥，炎癥的膽管易形成感染，感染又易刺激這種結(jié)石的形成。另外一種是膽管結(jié)石，其實(shí)它是由于膽囊的結(jié)石掉落到膽囊管里。語音時長 01:5558212次收聽 2020-03-16 -
膽總管結(jié)石能自愈嗎
膽總管結(jié)石這個病是不太會自己好的，因為它結(jié)石一般形成是有原因的，膽總管結(jié)石的來源主要是兩個方面：一個是膽囊結(jié)石掉落到膽總管里，這是他膽總管結(jié)石形成的一個原因。另外一個就是膽總管結(jié)石來源就是膽總管本身，是因為膽總管本身有炎癥，導(dǎo)致感染激發(fā)，形成結(jié)石。但無論何種原因形成的膽總管結(jié)石，它自己好的可能性是很小的，有一部分膽總管結(jié)石可能比較小，它可能可自己掉落到這種十二指腸里，但這一部分病人，是臨床上是很少見的，而且即使是掉落到這種十二指腸里的這種病人，也是需進(jìn)行一個膽囊切除的。因為絕大多數(shù)病人還是因為膽囊結(jié)石掉落到膽管里，又從膽管里掉到十二指腸里，這次可能很幸運(yùn)掉到腸道里，那下一次的話就有可能會堵在那，引起急性膽管炎或者急性胰腺炎。所以對于膽總管結(jié)石的病人千萬不要寄希望于說這個病會自愈，一定要盡早的治療，不要等到膽總管結(jié)石出現(xiàn)了這種相應(yīng)的臨床表現(xiàn)，你比如說急性膽管炎或者急性胰腺炎的時候再去治療。這樣的話治療就很棘手也很麻煩，所以說一旦發(fā)現(xiàn)膽總管結(jié)石要及時就診，千萬不要期望它會自愈。語音時長 01:5958218次收聽 2020-03-16 -
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膽總管結(jié)石中藥治療效果好嗎
膽總管結(jié)石這類疾病主要的臨床表現(xiàn)一個就是患者可能會有腹痛，包括有發(fā)燒，包括膽管梗阻以后出現(xiàn)了這種肝臟功能的異常，包括黃疸。對膽總管結(jié)石的治療，主要的治療原則還是以手術(shù)解除梗阻為主，但是手術(shù)的方式有不同的選擇，可以選擇開腹的膽囊切除，加膽總管探查取石加T管引流，或者內(nèi)鏡下的ERCP取石。中藥沒有什么太大的作用，因為中藥并不能把結(jié)石完整的消下去，或者吃下去，讓它掉入到腸道里，同時膽總管結(jié)石的病人，它一般都會有肝功能的損傷，而這個中藥里有一些成分是也有可能會導(dǎo)致藥物性的肝損害。55725次播放 2019-12-26
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膽總管結(jié)石手術(shù)危險嗎
膽總管結(jié)石個手術(shù)方式有兩種，一種經(jīng)腹的膽管切開取石加T管引流，一種就是內(nèi)鏡下的ERCP膽管，乳頭括約肌切開取石，他們面臨的風(fēng)險不一樣。開腹的手術(shù)因為它是一個全身麻醉，對病人全身的情況評估要比較細(xì)致，如果合并一些嚴(yán)重的臟器功能障礙的這種病人做全麻手術(shù)的時候，風(fēng)險是比較大的。而那種內(nèi)鏡下的ERCP取石，它的創(chuàng)傷相對更小，對病人全身的狀態(tài)影響小，但是它也會有一些潛在的風(fēng)險，比如說有可能會引起術(shù)后的出血，包括十二指腸的穿孔。雖然隨著技術(shù)的成熟，這種并發(fā)癥發(fā)生的概率在逐漸降低。但是也有這種可能性。51248次播放 2019-12-26
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膽總管結(jié)石可以自愈嗎
膽總管結(jié)石不能自愈。膽總管結(jié)石主要是膽色素結(jié)石，來源主要有兩個方面：一個是膽囊結(jié)石掉落到膽總管里；另一個就是膽總管本身，因為膽總管本身有炎癥，導(dǎo)致感染繼發(fā)，形成結(jié)石。有一部分膽總管結(jié)石可能比較小，它可能自己掉落到十二指腸里，但是在臨床上是很少見的，而且即使是結(jié)石掉落到十二指腸里的病人，也需要進(jìn)行膽囊切除。絕大多數(shù)病人是因為膽囊結(jié)石掉落到膽管里，又從膽管里掉到十二指腸里，接著就有可能會堵在那里，引起急性膽管炎或者急性胰腺炎。所以對于膽總管結(jié)石的病人還是要早發(fā)現(xiàn)、早治療。64234次播放 2019-12-26
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膽總管結(jié)石可以根治嗎
膽囊結(jié)石掉落到膽總管里引起的膽總管結(jié)石可以根治，膽總管本身有炎癥導(dǎo)致的膽總管結(jié)石有可能會復(fù)發(fā)。膽總管結(jié)石主要形成原因有兩種，一是膽囊結(jié)石掉落到膽總管里引起的膽總管結(jié)石；二是因為膽總管本身有炎癥，炎癥又容易導(dǎo)致感染，感染進(jìn)一步形成結(jié)石。第一種原因，它的主要治療手段是把膽總管的結(jié)石取出，同時把膽囊切掉，這樣會因為沒有生長結(jié)石的環(huán)境，絕大多數(shù)的病人都不會再發(fā)。第二種原因，膽總管結(jié)石是由于膽總管本身有炎癥導(dǎo)致，以后還有可能會復(fù)發(fā)。但是對于反復(fù)發(fā)作膽總管結(jié)石的患者，也沒有太好的干預(yù)措施來避免膽總管結(jié)石的出現(xiàn)，只能加強(qiáng)平常的復(fù)查和監(jiān)測。55931次播放 2019-12-26
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膽總管結(jié)石術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥應(yīng)該怎么辦
膽總管結(jié)石術(shù)后出現(xiàn)膽道狹窄并發(fā)癥應(yīng)在膽道里換支撐管、出現(xiàn)膽漏并發(fā)癥應(yīng)保證通暢引流、加強(qiáng)營養(yǎng)支持、水電解質(zhì)平衡、出現(xiàn)胰腺炎并發(fā)癥應(yīng)通過抗炎、抑酸、抑酶、保護(hù)胰腺等綜合治療。通過腹腔鏡或者開腹膽道探查取石的病人會出現(xiàn)膽總管內(nèi)膜的損傷，會再次出現(xiàn)膽道的狹窄，為了預(yù)防膽道狹窄，在手術(shù)結(jié)束同時會在膽道里面換支撐管，也叫T形管，能保證膽汁從上往下進(jìn)入十二指腸，也能從側(cè)面引出體外，是三通管。膽總管探查取石以后，如果局部炎癥比較重，防止術(shù)后的炎性狹窄，放支撐管一至兩個月左右，特殊的病人放半年左右，會大大減少膽總管探查術(shù)后膽道狹窄。另外膽總管結(jié)石探查術(shù)后還會有膽漏，放支撐管、膽囊壁縫合以后，有少許的膽汁會露出來，通過腹腔引流能觀察到部分流出的膽汁，少量的膽漏沒有關(guān)系，要保證通暢引流，加強(qiáng)營養(yǎng)支持、水電解質(zhì)平衡，大部分病人都能有效的緩解能夠治愈。另外通過做鏡子，ERCP鏡子取石頭的病人術(shù)后會出現(xiàn)比較嚴(yán)重的并發(fā)癥胰腺炎。因為膽管下端和胰管下端的開口在相同地方，稱之為十二指腸乳頭，在做鏡子進(jìn)去取石頭時要把乳頭括約肌打開，把石頭從下面拿走，有可能會引起胰管的損傷，胰液分泌不暢引起的胰腺炎的發(fā)生，出現(xiàn)胰腺炎以后，通過抗炎、抑酸、抑酶、保護(hù)胰腺等綜合治療都能得到有效的緩解。語音時長 02:1353720次收聽 2019-12-20 -
膽總管結(jié)石術(shù)后吃什么
膽總管結(jié)石最主要的是和感染有關(guān)系，包括細(xì)菌感染、寄生蟲感染，術(shù)后要注意飲食衛(wèi)生，盡量不要讓腸道有寄生蟲存在，注意定期的洗手等等，這是一個很重要的措施。膽總管結(jié)石術(shù)后膽汁的流出會受到一定的影響，消化能力會變得比較弱，膽總管結(jié)石的術(shù)后不管有沒有放T管外引流，都建議要清淡飲食，盡量避免油炸油煎的高油食物，因為過分油膩的食物，會加重膽道系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)，就會出現(xiàn)消化不良、腹瀉、腹痛、脂肪瀉等系列的表現(xiàn)，術(shù)后還要注意定期到醫(yī)院隨訪，另外，預(yù)后的正常飲食也建議清淡為主。56974次播放 2019-12-20
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上火嘴角爛了抹什么藥
上火嘴角爛了可以遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、阿昔洛韋乳膏、重組人表皮生長因子凝膠、復(fù)方酮康唑乳膏、鹽酸金霉素眼膏等藥物。嘴角爛可能與病毒感染、細(xì)菌感染、缺乏維生素、過敏反應(yīng)、免疫低下等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛、脫皮、潰爛等癥狀。一、紅霉素軟膏紅霉素軟膏適用183次瀏覽 2026-01-22
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金匱腎氣丸作用和適用人群
金匱腎氣丸的作用主要有溫補(bǔ)腎陽、化氣行水、改善腰膝酸軟、緩解小便不利、治療水腫。適用人群包括腎陽不足引起的畏寒肢冷、腰膝冷痛、夜尿頻多者。建議遵醫(yī)囑使用。1.溫補(bǔ)腎陽金匱腎氣丸以附子、肉桂為主藥，能溫補(bǔ)腎中陽氣，適用于腎陽虛衰導(dǎo)致的畏寒怕冷、手足不溫等癥狀。腎105次瀏覽 2026-01-18
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長中脾胃舒丸能治療哪些疾病
長中脾胃舒丸能治療的疾病主要有慢性胃炎、功能性消化不良、胃食管反流病、胃潰瘍、腸易激綜合征等。建議及時就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物，并做好飲食調(diào)理。1、慢性胃炎長中脾胃舒丸可用于慢性胃炎的治療，該藥有助于緩解胃黏膜炎癥引起的上腹隱痛、飽174次瀏覽 2026-01-11
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