醫(yī)生緊急提醒:天冷時(shí)甲狀腺患者務(wù)必遠(yuǎn)離這兩件事
關(guān)鍵詞:甲狀腺
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冬季氣溫驟降,甲狀腺功能異常的朋友們要格外當(dāng)心了。最.近醫(yī)院內(nèi)分泌科接診的甲狀腺疾病復(fù)發(fā)患者明顯增多,很多都是因?yàn)楹鲆暳撕涮鞖饫锏姆雷o(hù)細(xì)節(jié)。咱們的甲狀腺就像脖子上掛著的“小蝴蝶”,對(duì)溫度變化特別敏感。
1、突然接觸極端溫差
早晨從暖氣房直接沖到寒風(fēng)里,這種溫差沖擊會(huì)讓甲狀腺血管劇烈收縮。有研究發(fā)現(xiàn),溫度驟變時(shí)甲狀腺激素分泌會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性紊亂。建議出門前在門廳過(guò)渡幾分鐘,系好圍巾再外出。
2、過(guò)量攝入十字花科蔬菜
大白菜、蘿卜等冬季當(dāng)家菜雖好,但含有硫苷成分會(huì)干擾碘吸收。甲減患者每天食用量最好控制在200克以內(nèi),烹飪時(shí)充分加熱能破壞部分硫苷。
1、頸部保暖要到位
選擇高領(lǐng)毛衣或圍巾時(shí)注意材質(zhì),化纖面料容易產(chǎn)生靜電刺激甲狀腺區(qū)域。純羊絨或棉質(zhì)圍巾能保持37℃左右的舒適溫度。
2、定期監(jiān)測(cè)激素水平
冬季日照時(shí)間短,可能影響甲狀腺素轉(zhuǎn)化。建議甲減患者每6-8周復(fù)查TSH指標(biāo),及時(shí)調(diào)整藥量。抽血檢查最好選在早晨服藥前。
3、洗澡水溫控制有講究
過(guò)熱洗澡水會(huì)導(dǎo)致甲狀腺區(qū)域血管擴(kuò)張,洗完又迅速遇冷收縮。38-40℃的水溫最適宜,淋浴時(shí)間不超過(guò)15分鐘。
1、異常怕冷或出汗
甲減患者突然特別畏寒,或甲亢患者異常出汗,都可能是激素波動(dòng)的征兆。記錄每日基礎(chǔ)體溫很有參考價(jià)值。
2、體重莫名波動(dòng)
冬季體重增加本是常態(tài),但如果每月變化超過(guò)3公斤,就要警惕甲狀腺功能異常。建議每周固定時(shí)間稱重并記錄。
3、情緒持續(xù)低落
冬季抑郁不全是天氣的鍋,甲狀腺激素不足會(huì)放大情緒問(wèn)題。持續(xù)兩周以上的情緒低落建議就醫(yī)檢查。
1、優(yōu)質(zhì)蛋白不可少
雞蛋、魚(yú)肉中的酪氨酸是合成甲狀腺素的原料。甲減患者每天應(yīng)保證60-80克蛋白質(zhì)攝入,分3-4次補(bǔ)充效果更好。
2、適量補(bǔ)充微量元素
除了碘之外,鋅、硒對(duì)甲狀腺功能也很重要。每天吃2個(gè)巴西堅(jiān)果就能滿足硒需求,牡蠣則是鋅的優(yōu)質(zhì)來(lái)源。
3、正確使用食用油
橄欖油、山茶油等富含不飽和脂肪酸,能減輕甲狀腺炎癥反應(yīng)。但要注意避免高溫爆炒,最好用來(lái)涼拌或低溫烹飪。
甲狀腺健康需要四季呵護(hù),冬季更要格外留心。如果出現(xiàn)持續(xù)乏力、嗜睡、浮腫等癥狀,別簡(jiǎn)單歸咎于“冬季綜合征”,及時(shí)就醫(yī)檢查才是明智之舉。記住,你的甲狀腺正在寒冷中努力工作,給它多一點(diǎn)關(guān)愛(ài)吧。
若嬰兒出現(xiàn)排便困難或便秘,可以適量吃西梅泥、梨泥、蘋(píng)果泥、菠菜泥等食物,也可以遵醫(yī)囑吃乳果糖口服溶液、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物。建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整飲食并合理用藥。
一、食物1、西梅泥西梅富含山梨醇和膳食纖維,能刺激腸道蠕動(dòng)。家長(zhǎng)可將新鮮西梅蒸熟后搗成泥狀,初次嘗試需觀察是否過(guò)敏。
2、梨泥梨含有大量水分和果膠,有助于軟化大便。建議選擇成熟度高的梨,去皮蒸煮后制成細(xì)膩果泥。
3、蘋(píng)果泥蘋(píng)果中可溶性膳食纖維可促進(jìn)排便,煮熟后更易消化。家長(zhǎng)需注意去掉果核和果皮,避免引起不適。
4、菠菜泥菠菜富含鎂元素和植物纖維,能溫和刺激腸道。建議焯水去除草酸后制成菜泥,少量添加至米粉中。
二、藥物1、乳果糖口服溶液乳果糖作為滲透性緩瀉劑,能增加腸道水分。須嚴(yán)格按兒科醫(yī)生指導(dǎo)的劑量使用,避免電解質(zhì)紊亂。
2、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒該益生菌可調(diào)節(jié)腸道菌群平衡,改善消化功能。家長(zhǎng)需用溫水沖服,避免與抗生素同服。
3、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散含嬰兒腸道優(yōu)勢(shì)菌種,能緩解功能性便秘。需冷藏保存,服用時(shí)避開(kāi)高溫食物。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄嬰兒排便規(guī)律,配合腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng),若便秘持續(xù)超過(guò)3天或伴隨哭鬧嘔吐需立即就醫(yī)。
小嬰兒頻繁打嗝可能由喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)、胃食管發(fā)育不成熟、受冷刺激、胃食管反流等因素引起,可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、拍嗝護(hù)理、腹部保暖等方法緩解。
1、喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)喂奶時(shí)嬰兒頭部過(guò)低或吞咽過(guò)快易吸入空氣,建議家長(zhǎng)采用45度斜抱姿勢(shì),奶瓶喂養(yǎng)時(shí)選擇防脹氣奶嘴,喂奶后豎抱拍嗝10-15分鐘。
2、胃部發(fā)育未完善嬰兒膈肌神經(jīng)調(diào)節(jié)功能較弱,胃呈水平位,打嗝屬于生理現(xiàn)象。家長(zhǎng)可輕揉嬰兒背部或讓其側(cè)臥,多數(shù)打嗝5-10分鐘自行停止。
3、寒冷刺激誘發(fā)換尿布或洗澡時(shí)腹部受涼可能引發(fā)膈肌痙攣,需保持室溫26-28℃,及時(shí)用溫毛巾敷腹部,避免直接吹風(fēng)。
4、胃食管反流可能與賁門括約肌松弛有關(guān),表現(xiàn)為吐奶伴打嗝。建議少量多次喂養(yǎng),抬高嬰兒床頭,嚴(yán)重時(shí)需醫(yī)生評(píng)估使用枸櫞酸莫沙必利混懸液等促胃腸動(dòng)力藥。
持續(xù)超過(guò)1小時(shí)或伴隨拒奶、哭鬧需就醫(yī)排查先天性膈疝等疾病,日常注意喂奶后保持直立位,避免過(guò)度搖晃嬰兒。
鼻竇炎與感冒可通過(guò)癥狀持續(xù)時(shí)間、疼痛特點(diǎn)、分泌物性質(zhì)及伴隨癥狀區(qū)分。
1、持續(xù)時(shí)間感冒癥狀通常7-10天消退,鼻竇炎癥狀持續(xù)超過(guò)10天或加重。
2、疼痛特點(diǎn)鼻竇炎表現(xiàn)為面部壓迫性疼痛,感冒多為頭部鈍痛或無(wú)明顯疼痛。
3、分泌物性質(zhì)鼻竇炎分泌物呈黃綠色膿性,感冒初期為清水樣后變黏稠。
4、伴隨癥狀鼻竇炎常伴嗅覺(jué)減退、牙齒不適,感冒多見(jiàn)喉嚨痛、全身乏力。
建議觀察癥狀變化,若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)頭痛或視力改變應(yīng)及時(shí)耳鼻喉科就診。
小孩肚子疼頭暈想吐可能與飲食不當(dāng)、胃腸型感冒、急性胃腸炎、腸系膜淋巴結(jié)炎等因素有關(guān)。
1、飲食不當(dāng)食用生冷或不潔食物刺激胃腸黏膜,表現(xiàn)為陣發(fā)性臍周疼痛伴惡心,建議暫停進(jìn)食并少量飲用溫水。
2、胃腸型感冒病毒感染引發(fā)胃腸功能紊亂,伴隨低熱乏力,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽、益生菌等藥物。
3、急性胃腸炎病原體感染導(dǎo)致胃腸黏膜炎癥,出現(xiàn)嘔吐腹瀉癥狀,需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行大便常規(guī)檢查,必要時(shí)使用頭孢克肟等抗生素。
4、腸系膜淋巴結(jié)炎上呼吸道感染繼發(fā)腹部淋巴結(jié)腫大,疼痛多位于右下腹,超聲檢查可確診,需臥床休息并配合抗感染治療。
家長(zhǎng)需注意觀察孩子體溫及精神狀態(tài),嘔吐期間保持側(cè)臥位防止誤吸,癥狀持續(xù)超過(guò)6小時(shí)或出現(xiàn)脫水表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。
月經(jīng)推遲二十天可能由精神壓力、體重驟變、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等原因引起,可通過(guò)生活方式調(diào)整、激素治療、藥物干預(yù)等方式改善。
1、精神壓力長(zhǎng)期焦慮或緊張可能抑制下丘腦功能,導(dǎo)致排卵延遲。建議通過(guò)冥想、規(guī)律作息緩解壓力,無(wú)須特殊用藥。
2、體重驟變短期內(nèi)體重下降超過(guò)10%或體脂率過(guò)低可能干擾雌激素合成。需逐步恢復(fù)均衡飲食,增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。
3、多囊卵巢綜合征可能與胰島素抵抗、高雄激素血癥有關(guān),常伴痤瘡、多毛??勺襻t(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮、二甲雙胍、來(lái)曲唑等藥物。
4、甲狀腺功能異常甲亢或甲減均可影響月經(jīng)周期,多伴隨心悸、畏寒等癥狀。需檢查TSH水平后使用左甲狀腺素鈉或甲巰咪唑等藥物。
建議記錄基礎(chǔ)體溫變化,避免過(guò)度節(jié)食,若持續(xù)閉經(jīng)超過(guò)三個(gè)月需進(jìn)行婦科超聲和性激素六項(xiàng)檢查。
兒童視力正常值通常為1.0(5.0),不同年齡階段視力發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)略有差異。
1、嬰幼兒期3歲以下兒童視力正常值約為0.2-0.5,此階段視力處于快速發(fā)育期,建議家長(zhǎng)定期進(jìn)行紅光反射檢查。
2、學(xué)齡前期3-5歲兒童視力應(yīng)達(dá)到0.6-0.8,此階段是視力發(fā)育關(guān)鍵期,家長(zhǎng)需注意避免長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼。
3、學(xué)齡期6歲以上兒童視力應(yīng)達(dá)到1.0(5.0)標(biāo)準(zhǔn),此時(shí)視力發(fā)育基本成熟,建議每半年進(jìn)行一次視力篩查。
4、異常情況若兒童視力低于同齡標(biāo)準(zhǔn),可能與屈光不正、弱視等因素有關(guān),需及時(shí)進(jìn)行散瞳驗(yàn)光等專業(yè)檢查。
日常應(yīng)注意保證每天2小時(shí)以上戶外活動(dòng),控制電子屏幕使用時(shí)間,均衡攝入富含維生素A的食物如胡蘿卜、菠菜等。
過(guò)敏性鼻炎可通過(guò)避免過(guò)敏原、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療等方式控制癥狀。
1、避免過(guò)敏原減少接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原是基礎(chǔ)治療措施,建議保持室內(nèi)清潔并使用空氣凈化設(shè)備。
2、藥物治療鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松、抗組胺藥如氯雷他定、白三烯受體拮抗劑如孟魯司特可緩解癥狀,需遵醫(yī)囑使用。
3、免疫治療針對(duì)明確過(guò)敏原的患者可進(jìn)行脫敏治療,通過(guò)逐漸增加過(guò)敏原暴露量來(lái)改善機(jī)體耐受性。
4、手術(shù)治療對(duì)于藥物治療無(wú)效的下鼻甲肥大患者,可考慮選擇性神經(jīng)切斷術(shù)或下鼻甲成形術(shù)等外科干預(yù)。
日常注意保暖防寒,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和益生菌,堅(jiān)持鼻腔沖洗有助于改善癥狀。
右肺中部新增陰影可能由肺炎、肺結(jié)核、肺腫瘤、肺栓塞等原因引起,需結(jié)合影像特征與臨床檢查進(jìn)一步鑒別。
1、肺炎:細(xì)菌或病毒感染導(dǎo)致肺部炎癥反應(yīng),影像學(xué)表現(xiàn)為斑片狀陰影,常伴發(fā)熱、咳嗽癥狀。治療需根據(jù)病原體選擇抗生素或抗病毒藥物,如阿莫西林、左氧氟沙星、奧司他韋等。
2、肺結(jié)核:結(jié)核分枝桿菌感染引起,多表現(xiàn)為上葉尖后段或下葉背段結(jié)節(jié)影,伴隨低熱、盜汗。需規(guī)范使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物。
3、肺腫瘤:原發(fā)性肺癌或轉(zhuǎn)移瘤可形成孤立性陰影,可能伴咯血、消瘦。需通過(guò)病理活檢確診,治療包括手術(shù)切除、靶向藥物如吉非替尼、化療方案等。
4、肺栓塞:肺動(dòng)脈血栓堵塞導(dǎo)致梗死灶,表現(xiàn)為楔形陰影,突發(fā)胸痛、呼吸困難。需緊急抗凝治療,如低分子肝素、華法林、利伐沙班等。
建議盡早就診呼吸科完善胸部CT增強(qiáng)、痰培養(yǎng)、腫瘤標(biāo)志物等檢查,避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保持呼吸道通暢。
早上起來(lái)口苦口干可能與肝火旺盛、胃熱、口腔疾病、慢性咽炎等因素有關(guān),可以遵醫(yī)囑服用龍膽瀉肝丸、黃連上清片、甲硝唑片、咽炎片等藥物。
1、肝火旺盛肝火旺盛可能導(dǎo)致口苦口干,伴隨頭暈?zāi)砍嗟劝Y狀。治療可選用龍膽瀉肝丸等清肝瀉火藥物,同時(shí)避免熬夜和情緒激動(dòng)。
2、胃熱胃熱引起口苦口干常伴有口臭、便秘,可服用黃連上清片等清熱藥物,飲食宜清淡,少食辛辣刺激食物。
3、口腔疾病牙齦炎等口腔疾病會(huì)導(dǎo)致口苦,可使用甲硝唑片等抗菌藥物,保持口腔衛(wèi)生,定期檢查牙齒。
4、慢性咽炎慢性咽炎患者晨起常感口苦口干,咽炎片等藥物可緩解癥狀,避免煙酒刺激,多飲水保持咽喉濕潤(rùn)。
建議就醫(yī)明確病因后在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,日常注意口腔清潔,飲食清淡,保證充足睡眠。
眼睛癢伴隨白色絲狀分泌物可能由過(guò)敏性結(jié)膜炎、細(xì)菌性結(jié)膜炎、干眼癥或瞼緣炎引起,可通過(guò)抗過(guò)敏、抗感染、人工淚液及眼部清潔等方式治療。
1、過(guò)敏性結(jié)膜炎接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原可能導(dǎo)致眼癢及白色拉絲分泌物,表現(xiàn)為眼部充血、流淚。治療需避免過(guò)敏原,使用奧洛他定滴眼液、氮卓斯汀滴眼液等抗組胺藥物,嚴(yán)重時(shí)可短期使用氟米龍滴眼液。
2、細(xì)菌性結(jié)膜炎金黃色葡萄球菌等感染可引發(fā)黏稠白色分泌物,伴隨眼瞼粘連。治療需使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素,配合生理鹽水沖洗結(jié)膜囊。
3、干眼癥淚液分泌不足或蒸發(fā)過(guò)快會(huì)導(dǎo)致眼表刺激,產(chǎn)生絲狀分泌物。治療需補(bǔ)充玻璃酸鈉滴眼液、聚乙二醇滴眼液等人工淚液,必要時(shí)進(jìn)行瞼板腺按摩。
4、瞼緣炎瞼緣油脂分泌異常可能引起白色鱗屑狀分泌物,伴隨灼熱感。治療需每日用茶樹(shù)油濕巾清潔瞼緣,嚴(yán)重時(shí)使用夫西地酸滴眼液控制感染。
避免揉眼,減少隱形眼鏡佩戴時(shí)間,若癥狀持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)視力下降需及時(shí)就診眼科。
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