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晚飯不吃能養(yǎng)生？醫(yī)生警告：胃病、膽結(jié)石、代謝問題全來了！

醫(yī)普小新

關(guān)鍵詞：膽結(jié)石

深夜刷手機(jī)時(shí)突然肚子咕咕叫，摸黑打開冰箱卻發(fā)現(xiàn)空空如也——這時(shí)候你會(huì)選擇忍饑挨餓還是點(diǎn)個(gè)外賣？最.近「過午不食」的養(yǎng)生說法又在朋友圈流行起來，但胃腸科醫(yī)生們看著急診室里暴增的年輕人直搖頭。

一、餓出來的胃病比吃出來的更棘手

1.胃酸在空腹?fàn)顟B(tài)下仍持續(xù)分泌，缺乏食物中和會(huì)腐蝕胃黏膜，臨床數(shù)據(jù)顯示長期不吃晚飯人群患胃炎概率增加47%

2.饑餓狀態(tài)下容易引發(fā)低血糖反應(yīng)，出現(xiàn)手抖、冷汗等癥狀，糖尿病患者更要警惕夜間低血糖風(fēng)險(xiǎn)

3.現(xiàn)代人普遍存在早餐匆忙、午餐湊合的情況，晚飯成為全天營養(yǎng)補(bǔ)給的關(guān)鍵窗口

二、膽囊正在悄悄醞釀「小石頭」

1.膽汁在空腹?fàn)顟B(tài)下濃縮結(jié)晶，連續(xù)12小時(shí)不進(jìn)食就會(huì)顯著增加膽結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)

2.夜間是肝臟排毒高峰時(shí)段，適量進(jìn)食能促進(jìn)膽汁排出代謝廢物

3.臨床發(fā)現(xiàn)很多年輕膽結(jié)石患者都有長期不吃晚飯的習(xí)慣

三、代謝系統(tǒng)比你想象的更敏感

1.身體會(huì)自動(dòng)降低基礎(chǔ)代謝率應(yīng)對(duì)「饑荒」，反而更容易囤積脂肪

2.肌肉組織在持續(xù)饑餓狀態(tài)下會(huì)分解供能，導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝率永久性下降

3.甲狀腺激素分泌紊亂可能引發(fā)后續(xù)的代謝綜合征

其實(shí)養(yǎng)生不必走極端，晚餐只要掌握「三低一高」原則（低油低鹽低糖高纖維），七分飽的狀態(tài)既能減輕消化負(fù)擔(dān)又能滿足營養(yǎng)需求。明晚六點(diǎn)半，記得讓餐桌亮起溫暖的燈光。

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膝蓋內(nèi)側(cè)疼痛的治療方法有什么

膝蓋內(nèi)側(cè)疼痛可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。

1、休息制動(dòng)

減少膝關(guān)節(jié)活動(dòng)，避免爬樓梯或深蹲等動(dòng)作，必要時(shí)使用護(hù)膝或拐杖輔助支撐。

2、物理治療

熱敷或冷敷可緩解炎癥，超聲波等理療能促進(jìn)局部血液循環(huán)，專業(yè)康復(fù)訓(xùn)練可增強(qiáng)肌肉穩(wěn)定性。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如布洛芬可止痛消炎，氨基葡萄糖有助于軟骨修復(fù)，嚴(yán)重時(shí)需關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素。

4、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)鏡可清理損傷半月板，嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎需考慮截骨矯形或膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。

日常注意控制體重，選擇游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)，補(bǔ)充鈣和維生素D有助于骨骼健康。

申劍 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
月經(jīng)粉色怎么回事

月經(jīng)呈粉色可能由激素波動(dòng)、貧血、子宮內(nèi)膜病變、內(nèi)分泌疾病等原因引起，可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。

1. 激素波動(dòng)

排卵期或月經(jīng)初期雌激素水平短暫下降可能導(dǎo)致經(jīng)血稀釋，表現(xiàn)為淡粉色。無須特殊治療，保持規(guī)律作息有助于激素平衡。

2. 貧血

缺鐵性貧血會(huì)導(dǎo)致血紅蛋白合成不足，經(jīng)血色淡。可能與挑食、月經(jīng)過多等因素有關(guān)，通常伴隨乏力、面色蒼白。可遵醫(yī)囑使用琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊、右旋糖酐鐵口服液等補(bǔ)鐵劑。

3. 子宮內(nèi)膜病變

子宮內(nèi)膜息肉或炎癥可能影響出血量及顏色?？赡芘c宮腔操作史、感染等因素有關(guān)，常合并經(jīng)期延長。需通過宮腔鏡確診，必要時(shí)行息肉切除術(shù)。

4. 內(nèi)分泌疾病

多囊卵巢綜合征或甲狀腺功能異常會(huì)干擾月經(jīng)周期?？赡芘c胰島素抵抗、自身免疫等因素有關(guān)，多伴隨痤瘡或體重變化。需檢查性激素六項(xiàng)，可使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、左甲狀腺素鈉片等藥物調(diào)節(jié)。

建議記錄月經(jīng)周期變化，避免過度節(jié)食，適量補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物，持續(xù)異常需婦科就診。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
眼睛很累是什么原因

眼睛疲勞可能由用眼過度、干眼癥、屈光不正、青光眼等原因引起，可通過調(diào)整用眼習(xí)慣、人工淚液、驗(yàn)光配鏡、降眼壓藥物等方式緩解。

1、用眼過度

長時(shí)間近距離用眼導(dǎo)致睫狀肌持續(xù)收縮，建議每用眼40分鐘休息5分鐘，遠(yuǎn)眺或閉眼放松。

2、干眼癥

淚液分泌不足或蒸發(fā)過快導(dǎo)致，可能與空調(diào)環(huán)境、隱形眼鏡佩戴有關(guān)，表現(xiàn)為異物感、灼熱感，可使用玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等人工淚液。

3、屈光不正

近視、遠(yuǎn)視或散光未矯正時(shí)易引發(fā)視疲勞，需通過醫(yī)學(xué)驗(yàn)光確認(rèn)度數(shù)，配戴合適框架眼鏡或角膜接觸鏡。

4、青光眼

眼壓升高壓迫視神經(jīng)可能導(dǎo)致眼球脹痛、視物模糊，需使用布林佐胺滴眼液、噻嗎洛爾滴眼液等降眼壓藥物，嚴(yán)重者需進(jìn)行小梁切除術(shù)。

日常注意保持環(huán)境濕度，多食用富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物，避免在黑暗環(huán)境中使用電子設(shè)備。

申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
新生兒如何去濕疹

新生兒濕疹可通過保濕護(hù)理、避免刺激、調(diào)整喂養(yǎng)、藥物治療等方式緩解。

1、保濕護(hù)理

每日使用無香料嬰兒潤膚霜，洗澡水溫控制在37℃以下，時(shí)間不超過10分鐘。

2、避免刺激

選擇純棉衣物，避免羊毛等粗糙面料，洗滌時(shí)使用中性嬰兒專用洗衣液。

3、調(diào)整喂養(yǎng)

母乳喂養(yǎng)母親需忌口辛辣海鮮，奶粉喂養(yǎng)可嘗試水解蛋白配方粉。

4、藥物治療

嚴(yán)重時(shí)遵醫(yī)囑使用弱效激素藥膏或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑，禁止自行用藥。

保持室內(nèi)濕度50%-60%，避免過度包裹，濕疹期間暫緩接種疫苗。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
一歲半寶寶突然發(fā)燒是什么原因

一歲半寶寶突然發(fā)燒可能由病毒感染、細(xì)菌感染、疫苗接種反應(yīng)、中耳炎等原因引起，建議家長及時(shí)監(jiān)測(cè)體溫并觀察伴隨癥狀。

1、病毒感染

幼兒急疹、流感等病毒感染是嬰幼兒發(fā)熱的常見原因，通常伴隨流涕或咳嗽。家長需保持寶寶多飲水，可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或小兒豉翹清熱顆粒退熱。

2、細(xì)菌感染

扁桃體炎、尿路感染等細(xì)菌感染可能導(dǎo)致高熱，常伴有局部紅腫或排尿異常。需就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)檢查，醫(yī)生可能開具阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆?；虬⑵婷顾馗苫鞈覄?/p>3、疫苗接種反應(yīng)

百白破、麻腮風(fēng)等疫苗接種后48小時(shí)內(nèi)可能出現(xiàn)低熱，體溫多不超過38.5℃。家長需加強(qiáng)物理降溫，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用退熱貼或?qū)σ阴０被铀▌?/p>4、中耳炎

寶寶抓撓耳朵伴發(fā)熱需警惕中耳炎，可能與嗆奶或感冒有關(guān)。確診后需使用氧氟沙星滴耳液、頭孢呋辛酯顆?；虮椒痈视偷味?，家長應(yīng)避免自行清潔耳道。

建議家長記錄發(fā)熱時(shí)間與溫度變化，保持室內(nèi)通風(fēng)，選擇寬松透氣的棉質(zhì)衣物，若持續(xù)發(fā)熱超過24小時(shí)或出現(xiàn)精神萎靡需立即就醫(yī)。

周冬 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
月經(jīng)黑色粘稠分泌物是怎么回事

月經(jīng)黑色粘稠分泌物可能與宮寒、子宮內(nèi)膜異位癥、內(nèi)分泌失調(diào)、婦科炎癥等因素有關(guān)。

1、宮寒

宮寒可能導(dǎo)致經(jīng)血排出不暢，血液氧化后呈現(xiàn)黑色粘稠狀，可遵醫(yī)囑使用艾附暖宮丸、桂枝茯苓丸等藥物調(diào)理。

2、子宮內(nèi)膜異位癥

異位內(nèi)膜組織可能影響經(jīng)血性狀，常伴有痛經(jīng)癥狀，需通過超聲檢查確診，必要時(shí)進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)治療。

3、內(nèi)分泌失調(diào)

激素水平異常會(huì)影響子宮內(nèi)膜脫落過程，建議檢查性激素六項(xiàng)，可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)。

4、婦科炎癥

盆腔炎或?qū)m頸炎可能導(dǎo)致經(jīng)血性狀改變，需進(jìn)行白帶常規(guī)檢查，可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、左氧氟沙星片等藥物治療。

建議保持外陰清潔，避免受涼，適量食用紅棗、生姜等溫性食物，若癥狀持續(xù)需及時(shí)就醫(yī)檢查。

李艷芳 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
月經(jīng)量突然多了是什么原因

月經(jīng)量突然增多可能由激素波動(dòng)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙等原因引起，可通過藥物調(diào)節(jié)、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1. 激素波動(dòng)

壓力過大或過度節(jié)食可能導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂，表現(xiàn)為經(jīng)量增多。建議保持規(guī)律作息，適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑和維生素B族。

2. 子宮肌瘤

可能與雌激素水平過高有關(guān)，常伴隨經(jīng)期延長和腹痛?？勺襻t(yī)囑使用米非司酮、氨甲環(huán)酸等藥物，必要時(shí)行肌瘤切除術(shù)。

3. 子宮內(nèi)膜息肉

多與慢性炎癥刺激相關(guān)，可能出現(xiàn)非經(jīng)期出血。宮腔鏡下息肉摘除是主要治療方式，藥物可選用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)。

4. 凝血異常

血小板減少或血友病等疾病會(huì)導(dǎo)致經(jīng)血過量，需排查血液系統(tǒng)疾病。治療需針對(duì)原發(fā)病，可配合使用酚磺乙胺等止血藥物。

經(jīng)期注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)，適量增加動(dòng)物肝臟、菠菜等含鐵食物攝入，若持續(xù)兩周期以上經(jīng)量異常建議婦科就診。

張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
膝關(guān)節(jié)半月板損傷手術(shù)的適應(yīng)癥有哪些

膝關(guān)節(jié)半月板損傷手術(shù)的適應(yīng)癥主要有半月板撕裂伴交鎖癥狀、保守治療無效的慢性疼痛、合并韌帶損傷的穩(wěn)定性問題、半月板桶柄樣撕裂導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。

1. 交鎖癥狀

半月板撕裂碎片卡壓關(guān)節(jié)間隙引發(fā)關(guān)節(jié)交鎖，表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)突然卡頓無法伸直，需通過關(guān)節(jié)鏡手術(shù)清除游離碎片。

2. 保守?zé)o效

經(jīng)3個(gè)月以上康復(fù)訓(xùn)練仍存在持續(xù)性疼痛或腫脹，磁共振顯示半月板Ⅲ度損傷，需手術(shù)修復(fù)或部分切除損傷組織。

3. 韌帶合并傷

半月板損傷合并前交叉韌帶斷裂等穩(wěn)定性問題，需在韌帶重建同期處理半月板，避免繼發(fā)關(guān)節(jié)軟骨磨損。

4. 桶柄樣撕裂

半月板縱行全層撕裂形成桶柄樣移位，導(dǎo)致關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)明顯受限，需急診手術(shù)復(fù)位縫合防止關(guān)節(jié)軟骨損傷。

術(shù)后需配合漸進(jìn)性康復(fù)訓(xùn)練，避免早期負(fù)重及劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，定期復(fù)查評(píng)估半月板愈合情況。

申劍 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
右肩什么樣的疼是癌癥

右肩疼痛可能與肩周炎、頸椎病、膽囊炎或肩部腫瘤有關(guān)，癌癥相關(guān)疼痛通常表現(xiàn)為持續(xù)性夜間加重、伴隨體重下降等癥狀。

1. 肩周炎

常見于50歲左右人群，表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限和鈍痛，熱敷和康復(fù)訓(xùn)練可緩解癥狀。

2. 頸椎病

神經(jīng)根受壓可能導(dǎo)致放射性肩痛，常伴有頸部僵硬感，頸椎牽引有助于改善癥狀。

3. 膽囊炎

內(nèi)臟牽涉痛可放射至右肩，多與進(jìn)食油膩食物相關(guān)，超聲檢查可明確診斷。

4. 肩部腫瘤

持續(xù)性進(jìn)行性疼痛伴局部腫塊需警惕，可能與骨肉瘤或轉(zhuǎn)移癌有關(guān)，需通過影像學(xué)和組織活檢確診。

建議出現(xiàn)不明原因右肩疼痛超過兩周者及時(shí)就診，完善X線或MRI檢查排除惡性病變，日常避免單側(cè)肩部過度負(fù)重。

侯勇 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
小孩肺炎住院一般幾天

小孩肺炎住院一般需要7-10天，實(shí)際住院時(shí)間與病情嚴(yán)重程度、病原體類型、治療效果及并發(fā)癥等因素有關(guān)。

1、病情程度

輕度肺炎患兒若無基礎(chǔ)疾病，住院5-7天即可；重癥肺炎合并呼吸衰竭可能需2周以上。

2、病原體類型

細(xì)菌性肺炎抗生素治療見效快，通常住院7天左右；病毒性肺炎需對(duì)癥支持，療程可能延長至10-14天。

3、治療反應(yīng)

對(duì)初始治療敏感的患兒5-7天可出院；若出現(xiàn)耐藥菌感染或療效不佳，需調(diào)整方案并延長住院時(shí)間。

4、并發(fā)癥情況

合并膿胸、肺膿腫等并發(fā)癥時(shí)，住院時(shí)間常超過2周；無并發(fā)癥者一般1周內(nèi)可達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)。

住院期間家長需配合霧化治療，注意觀察患兒體溫和呼吸狀況，出院后應(yīng)遵醫(yī)囑完成藥物療程并定期復(fù)查胸片。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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