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體內(nèi)有病,夜里有感覺?睡覺時的6種不適,或是大病來襲的信號

醫(yī)路陽光

關(guān)鍵詞:睡覺

吉利德早早把目光鎖定在中國,中國丙肝疾病負擔重,統(tǒng)計顯示中國有1000萬丙肝患者,丙肝具有隱匿性、慢性化傾向,該病的知曉率和治愈率一直很低,目前主流的治療手段依舊是干擾素/利巴韋林聯(lián)合用藥方案,吉利德登陸中國,對患者來說,是一個好消息。

二.'天下再無丙肝':吉利德亮出中國口號

索非布韋直接抗病毒藥物的上市可謂是開啟了丙肝的終結(jié)之路,吉利德索華迪并不是中國內(nèi)地上市的第一款丙肝直接抗病毒藥物,事實上,目前已經(jīng)有4家公司的丙肝直接抗病毒藥物獲批上市,總結(jié)為下表:

研究顯示,HCV共計6種基因型(中國主要基因型為1b和2a),50余種亞型,丙肝病毒表達產(chǎn)生10個結(jié)構(gòu)和非結(jié)構(gòu)蛋白,直接抗病毒藥物主要作用于病毒的非結(jié)構(gòu)蛋白(NS2、NS3、NS4A、NS4B、NS5A和NS5B)。

而索華迪便是靶向病毒的非結(jié)構(gòu)蛋白NS5B,抑制NS5BRNA聚合酶能夠使丙肝病毒失去復(fù)制能力,從而達到疾病控制。索華迪有著自己的特點:1.藥物作用于NS5BRNA聚合酶,結(jié)合位點在不同基因型高度一致,具有泛基因型抗病毒特點;2.藥物肝臟內(nèi)代謝為水解代謝,藥物相互作用少,肝硬化失代償(b級,c級)也能夠安全使用;3.藥物具有高的耐藥基因屏障,不易產(chǎn)生耐藥;4.以該藥為基礎(chǔ)的多種聯(lián)合方案或產(chǎn)品將會陸續(xù)獲批,用于經(jīng)治/難治丙肝患者。

吉利德中國區(qū)掌門人也直面回應(yīng)索華迪的中國定價策略,原則是“病人可獲益,政府可承擔,企業(yè)可持續(xù),根據(jù)索華迪的產(chǎn)品優(yōu)勢和價值,參考直接抗病毒療法出現(xiàn)之前的標準治療手段的價格,給出一個合理的定價”,無論如何,筆者希望這款明星藥物能夠真正的給患者帶來福音。

附:索華迪主要臨床數(shù)據(jù)

1.中國大陸

2.中國香港

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為什么每次吃完飯胃都不舒服

飯后胃部不適可能由飲食不當、胃酸分泌異常、胃腸功能紊亂、慢性胃炎等原因引起,可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物治療、改善生活習慣等方式緩解。

1、飲食不當

進食過快、暴飲暴食或食用辛辣刺激食物可能導(dǎo)致胃部不適。建議細嚼慢咽,避免過量攝入油膩、生冷食物,適當飲用溫水幫助消化。

2、胃酸異常

胃酸分泌過多或反流可能引發(fā)灼燒感,可能與精神壓力、作息紊亂有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂、雷貝拉唑、莫沙必利等藥物調(diào)節(jié)胃酸。

3、胃腸功能紊亂

胃腸動力障礙常伴隨腹脹、噯氣,與腸道菌群失衡相關(guān)。建議規(guī)律進食,必要時使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌、匹維溴銨等藥物改善蠕動功能。

4、慢性胃炎

幽門螺桿菌感染或長期刺激可能導(dǎo)致胃黏膜炎癥,表現(xiàn)為隱痛、惡心。需完善胃鏡檢查,常用四聯(lián)療法包含奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀等藥物。

日常注意保持飲食清淡,避免空腹飲用咖啡或濃茶,餐后適度散步有助于胃腸蠕動。若癥狀持續(xù)或加重,建議及時消化內(nèi)科就診。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
三個月寶寶頭圍41正常嗎

三個月寶寶頭圍41厘米屬于正常范圍。頭圍大小主要與遺傳因素、營養(yǎng)狀況、生長發(fā)育速度、顱骨發(fā)育等因素有關(guān)。

1、遺傳因素:

父母頭圍較大可能影響寶寶頭圍發(fā)育,若無異常癥狀無須特殊處理,定期監(jiān)測生長曲線即可。

2、營養(yǎng)狀況:

充足母乳或配方奶喂養(yǎng)可支持正常顱腦發(fā)育,營養(yǎng)不良可能導(dǎo)致頭圍偏小,需保證每日奶量達標。

3、生長發(fā)育:

快速生長期頭圍增長明顯,建議家長每月測量記錄,若連續(xù)2個月增長不足1厘米需就醫(yī)評估。

4、顱骨發(fā)育:

顱縫早閉或腦積水等疾病會導(dǎo)致頭圍異常,若發(fā)現(xiàn)前囟隆起、頭圍增速過快應(yīng)盡早就診神經(jīng)外科。

家長應(yīng)定期進行兒童保健體檢,監(jiān)測頭圍、身高、體重等指標變化,發(fā)現(xiàn)異常及時咨詢兒科醫(yī)生。

許瑞英 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
女性來月經(jīng)可以跳繩嗎

女性來月經(jīng)多數(shù)情況下可以跳繩,實際是否適合需結(jié)合月經(jīng)量、痛經(jīng)程度、個人體質(zhì)等因素綜合判斷。

1、月經(jīng)量少

經(jīng)期出血量較少且無不適時,適當跳繩有助于促進盆腔血液循環(huán),但應(yīng)避免劇烈跳躍或長時間運動。

2、痛經(jīng)輕微

輕度痛經(jīng)者跳繩可能緩解痙攣,但需控制運動強度,出現(xiàn)腹痛加重應(yīng)立即停止。

3、貧血體質(zhì)

既往有貧血或經(jīng)期頭暈乏力者,跳繩可能加重缺氧癥狀,建議選擇散步等低強度運動。

4、子宮內(nèi)膜異位

確診子宮內(nèi)膜異位癥或經(jīng)期腰痛劇烈者,運動可能加重盆腔充血,需暫停跳躍類運動。

經(jīng)期運動建議選擇瑜伽、慢走等溫和方式,避免過度疲勞,若出現(xiàn)異常出血或疼痛持續(xù)需及時就醫(yī)。

李杰 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
社區(qū)性獲得性肺炎

社區(qū)性獲得性肺炎通常由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、支原體、病毒等病原體感染引起,主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、胸痛等癥狀,可通過血常規(guī)、胸部影像學檢查確診。

1、細菌感染

肺炎鏈球菌感染是常見病因,可能與免疫力下降、接觸傳染源有關(guān),表現(xiàn)為高熱、鐵銹色痰。治療需使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢曲松鈉、左氧氟沙星等抗生素。

2、非典型病原體

支原體或衣原體感染多表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳,可能與人群密集環(huán)境暴露有關(guān)??蛇x用阿奇霉素、多西環(huán)素、莫西沙星等大環(huán)內(nèi)酯類或四環(huán)素類藥物。

3、病毒感染

流感病毒或呼吸道合胞病毒感染常見于冬季,伴隨肌肉酸痛、咽痛。需對癥使用奧司他韋等抗病毒藥物,合并細菌感染時需聯(lián)用抗生素。

4、基礎(chǔ)疾病誘發(fā)

慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等患者易出現(xiàn)重癥肺炎,可能與肺功能受損、血糖控制不佳有關(guān)。需住院治療并控制基礎(chǔ)疾病。

建議保證充足休息,每日飲水超過1500毫升,恢復(fù)期可進行呼吸訓練。出現(xiàn)呼吸急促、意識模糊等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。

陶新曹 副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
為什么痛經(jīng)會想嘔吐

痛經(jīng)伴隨嘔吐可能由激素波動、前列腺素分泌過多、胃腸功能紊亂、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起,可通過熱敷、藥物干預(yù)、飲食調(diào)整、手術(shù)治療等方式緩解。

1. 激素波動

月經(jīng)期雌激素和孕激素水平驟降,刺激胃腸平滑肌收縮引發(fā)惡心。建議通過腹部按摩或飲用姜茶緩解,嚴重時可遵醫(yī)囑使用布洛芬、對乙酰氨基酚或萘普生等藥物。

2. 前列腺素過量

子宮內(nèi)膜分泌的前列腺素F2α過量會同時刺激子宮和胃腸痙攣。熱敷下腹部有助于放松肌肉,藥物可選擇塞來昔布、雙氯芬酸鈉或吲哚美辛等前列腺素抑制劑。

3. 胃腸反應(yīng)

疼痛刺激導(dǎo)致自主神經(jīng)功能紊亂,可能引發(fā)胃腸逆蠕動。少量多餐避免空腹,可嘗試維生素B6補充,必要時使用甲氧氯普胺、多潘立酮或格拉司瓊等止吐藥。

4. 器質(zhì)性疾病

子宮內(nèi)膜異位癥或子宮腺肌癥等疾病可能導(dǎo)致嚴重痛經(jīng)伴嘔吐,通常伴隨性交痛和經(jīng)量增多。確診需超聲或腹腔鏡檢查,治療包括地諾孕素、GnRH激動劑或病灶切除術(shù)。

經(jīng)期保持清淡飲食,避免生冷刺激食物,規(guī)律作息有助于減輕癥狀。若嘔吐持續(xù)或加重,建議婦科就診排除器質(zhì)性疾病。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
天冷就牙齒痛是什么原因

天冷牙齒痛可能與牙齒敏感、齲齒、牙周炎、牙髓炎等原因有關(guān),可通過脫敏治療、補牙、牙周治療、根管治療等方式緩解。

1、牙齒敏感

牙釉質(zhì)磨損或牙齦退縮導(dǎo)致牙本質(zhì)暴露,冷刺激引發(fā)短暫尖銳疼痛。使用含鉀鹽或氟化物的脫敏牙膏,避免冷飲及酸性食物。

2、齲齒

齲洞使牙神經(jīng)易受溫度刺激,冷空氣誘發(fā)酸痛。可能與口腔清潔不足、高糖飲食有關(guān),需清除腐質(zhì)后樹脂充填修復(fù)。

3、牙周炎

牙齦萎縮致牙根暴露,冷刺激通過牙周膜傳導(dǎo)疼痛。多伴隨牙齦出血、牙齒松動,需進行齦下刮治和牙周夾板固定。

4、牙髓炎

深齲或隱裂導(dǎo)致牙髓充血,低溫誘發(fā)劇烈跳痛。常伴自發(fā)痛和夜間痛,需根管治療清除感染牙髓。

日常使用軟毛牙刷避免橫向刷牙,定期口腔檢查,冷天外出可戴口罩減少牙齒直接接觸冷空氣。

李勝鋒 主治醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
人流20天同房了會懷孕嗎

人流20天后同房存在懷孕概率,主要與排卵恢復(fù)時間、子宮內(nèi)膜修復(fù)情況、個體激素水平差異、避孕措施是否完善等因素有關(guān)。

1、排卵恢復(fù)

部分女性術(shù)后2-3周即可恢復(fù)排卵,此時同房未避孕可能受孕。建議使用避孕套等屏障避孕法。

2、內(nèi)膜狀態(tài)

子宮內(nèi)膜尚未完全修復(fù)時懷孕風險較低,但存在個體差異。需觀察陰道出血是否完全停止。

3、激素波動

人流后體內(nèi)激素水平紊亂可能導(dǎo)致排卵提前或延遲??赏ㄟ^超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育情況。

4、避孕措施

緊急避孕藥僅對當次同房有效,重復(fù)使用效果下降。短效避孕藥需遵醫(yī)囑規(guī)范服用。

術(shù)后1個月內(nèi)應(yīng)避免同房,恢復(fù)性生活后需嚴格避孕6個月,建議選擇復(fù)方口服避孕藥或避孕環(huán)等高效避孕方式。

公衍民 主治醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
女性夜晚尿頻尿多是為什么

女性夜晚尿頻尿多可能與飲水過量、膀胱過度活動癥、尿路感染、糖尿病等因素有關(guān)。

1. 飲水過量

睡前大量飲水或攝入利尿飲品會導(dǎo)致夜間排尿次數(shù)增加,建議控制晚間液體攝入量,避免飲用咖啡、茶等刺激性飲品。

2. 膀胱過度活動癥

膀胱肌肉異常收縮導(dǎo)致尿急尿頻,可能與神經(jīng)調(diào)節(jié)異常、雌激素水平下降有關(guān),表現(xiàn)為尿急、夜尿增多,可遵醫(yī)囑使用托特羅定、索利那新、米拉貝隆等藥物。

3. 尿路感染

細菌感染引發(fā)的尿頻尿急常伴有排尿灼痛,可能與衛(wèi)生習慣不良、免疫力下降有關(guān),需進行尿常規(guī)檢查,可遵醫(yī)囑服用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素。

4. 糖尿病

血糖升高導(dǎo)致滲透性利尿,表現(xiàn)為多飲多尿,可能與胰島素分泌不足有關(guān),需監(jiān)測血糖,遵醫(yī)囑使用二甲雙胍、格列美脲、胰島素等降糖藥物。

建議記錄排尿日記,避免睡前兩小時飲水,穿著寬松衣物,若癥狀持續(xù)需及時就診泌尿科或內(nèi)分泌科。

顏克強 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
微創(chuàng)闌尾炎手術(shù)后肩膀疼

微創(chuàng)闌尾炎手術(shù)后肩膀疼可能與二氧化碳氣腹刺激膈神經(jīng)、術(shù)后體位不當、牽涉痛或肩部肌肉勞損等因素有關(guān),通??赏ㄟ^調(diào)整體位、熱敷、藥物緩解及適當活動改善。

1、氣腹刺激:

腹腔鏡手術(shù)中注入的二氧化碳可能刺激膈神經(jīng),導(dǎo)致肩部牽涉痛,一般術(shù)后1-2天自行緩解,疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊或?qū)σ阴0被悠?/p>2、體位影響:

術(shù)中頭低腳高位可能使肩部肌肉長時間受壓,術(shù)后出現(xiàn)酸脹感,建議平臥時用軟枕支撐肩部,局部熱敷促進血液循環(huán)。

3、牽涉痛反應(yīng):

腹腔炎癥未完全消退時可能通過神經(jīng)反射引起肩部疼痛,伴隨腹脹或低熱,需復(fù)查血常規(guī),必要時使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗感染藥物。

4、肌肉勞損:

術(shù)后咳嗽或活動不足可能導(dǎo)致肩周肌肉緊張,表現(xiàn)為活動時疼痛加重,可進行輕柔的肩部旋轉(zhuǎn)運動,避免突然用力。

術(shù)后保持傷口清潔干燥,避免提重物,若疼痛持續(xù)超過3天或伴發(fā)熱需及時復(fù)診,飲食宜選擇雞蛋羹、魚肉等易消化高蛋白食物。

徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
前置胎盤可以久坐嗎

前置胎盤患者不建議久坐。前置胎盤可能導(dǎo)致出血風險增加,久坐會加重盆腔充血,影響血液循環(huán),建議適當活動并避免長時間保持同一姿勢。

1、出血風險

前置胎盤容易引發(fā)無痛性陰道出血,久坐可能導(dǎo)致盆腔壓力增大,增加出血概率。出現(xiàn)出血癥狀需立即臥床休息并就醫(yī)。

2、血液循環(huán)

久坐會影響下肢靜脈回流,導(dǎo)致盆腔淤血,可能加重胎盤供血不足。建議每小時起身活動5-10分鐘,促進血液循環(huán)。

3、胎兒發(fā)育

長時間坐姿可能限制胎兒活動空間,影響其正常生長發(fā)育??刹扇∽髠?cè)臥位休息,有助于改善胎盤血流灌注。

4、血栓形成

妊娠期血液呈高凝狀態(tài),久坐會增加下肢深靜脈血栓形成風險。穿著彈力襪和定期踝泵運動有助于預(yù)防血栓。

前置胎盤孕婦應(yīng)保持適度活動,避免劇烈運動和重體力勞動,定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎盤情況,如有異常出血或?qū)m縮需及時就醫(yī)。

張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
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