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醫(yī)生提醒:冠心病復(fù)查牢記這3個(gè)時(shí)間點(diǎn),治療效果大不同

科普小醫(yī)森

關(guān)鍵詞:冠心病

聽(tīng)說(shuō)有人把復(fù)查單塞進(jìn)抽屜最底層,等心口發(fā)悶才想起來(lái)找?心臟可不是鬧鐘,按一下就能暫停預(yù)警。那些藏在血管里的“路障”,得定期派人去瞧瞧才行。

一、手術(shù)后第一個(gè)月:修路工程驗(yàn)收期

1.支架的“磨合測(cè)試”

剛裝完支架的血管像新鋪的柏油路,這個(gè)月正是觀察有沒(méi)有“路面鼓包”的關(guān)鍵期。凝血功能、血脂水平的波動(dòng),都可能讓剛剛暢通的血管再出狀況。

2.藥物效果初檢

抗凝藥是不是劑量合適?他汀類藥物有沒(méi)有引發(fā)肌肉酸痛?這時(shí)候調(diào)整用藥方案比半年后容易得多,就像剛下鍋的菜總比煮糊的容易補(bǔ)救。

二、術(shù)后半年:交通流量觀察站

1.血管的“早高峰”

半年足夠讓身體適應(yīng)新的血液循環(huán)模式,這時(shí)候的冠脈CTA就像早高峰的路況直播,能清晰看到其他血管有沒(méi)有開(kāi)始代償性擁堵。

2.生活習(xí)慣審計(jì)

那些發(fā)誓要戒的煙酒、立flag要做的運(yùn)動(dòng),六個(gè)月足夠檢驗(yàn)執(zhí)行力。復(fù)查時(shí)帶著你的運(yùn)動(dòng)手環(huán)數(shù)據(jù),比說(shuō)一百句“我最.近真的走很多路”更有說(shuō)服力。

三、每年冬季:心血管系統(tǒng)年檢

1.低溫壓力測(cè)試

寒冷會(huì)讓血管像凍僵的橡皮管,原本七分狹窄可能變成九分。冬季復(fù)查就像給血管做低溫耐力測(cè)試,提前發(fā)現(xiàn)潛在風(fēng)險(xiǎn)。

2.藥物方案迭代

身體對(duì)藥物的敏感度會(huì)隨時(shí)間變化,就像手機(jī)用久了要更新系統(tǒng)。每年調(diào)整一次用藥組合,才能保持最.佳防護(hù)狀態(tài)。

別等心絞痛來(lái)敲門才想起復(fù)查這回事,心臟支架不是終身保修卡。這三個(gè)時(shí)間點(diǎn)就像游戲里的存檔點(diǎn),錯(cuò)過(guò)就可能要重頭再來(lái)?,F(xiàn)在打開(kāi)手機(jī)日歷,把下次復(fù)查日期設(shè)成帶提醒的待辦事項(xiàng),畢竟你的心臟值得這份準(zhǔn)時(shí)赴約的尊重。

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1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

減少高嘌呤食物攝入,如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等,增加低脂乳制品和蔬菜水果攝入,有助于降低尿酸生成。

2、增加飲水量

每日飲水超過(guò)2000毫升可促進(jìn)尿酸排泄,建議選擇白開(kāi)水或淡茶水,避免含糖飲料。

3、規(guī)律運(yùn)動(dòng)

每周進(jìn)行中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等,幫助控制體重并改善代謝,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。

4、藥物治療

在醫(yī)生指導(dǎo)下使用別嘌醇、非布司他等抑制尿酸合成藥物,或苯溴馬隆等促進(jìn)尿酸排泄藥物,需定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平。

合并肥胖者需逐步減重,避免快速減肥導(dǎo)致尿酸波動(dòng),同時(shí)限制酒精攝入,尤其啤酒和烈性酒。

趙蕾 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
眼睛見(jiàn)光見(jiàn)風(fēng)流淚是怎么回事

眼睛見(jiàn)光見(jiàn)風(fēng)流淚可能由干眼癥、結(jié)膜炎、角膜炎或淚道阻塞引起,通常表現(xiàn)為眼部刺激、分泌物增多或視力模糊等癥狀。

1、干眼癥

淚液分泌不足或蒸發(fā)過(guò)快導(dǎo)致眼部干燥,遇風(fēng)或強(qiáng)光時(shí)反射性流淚。建議使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液緩解癥狀,同時(shí)避免長(zhǎng)時(shí)間用眼。

2、結(jié)膜炎

細(xì)菌或病毒感染引發(fā)結(jié)膜充血水腫,環(huán)境刺激加重流淚??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠、妥布霉素地塞米松滴眼液,需注意眼部清潔。

3、角膜炎

角膜損傷或感染導(dǎo)致畏光流淚,可能伴隨眼痛。需使用抗感染藥物如阿昔洛韋滴眼液、氟康唑滴眼液,嚴(yán)重時(shí)需角膜修復(fù)治療。

4、淚道阻塞

淚液排出通道狹窄或堵塞,遇刺激后淚液蓄積外溢??赏ㄟ^(guò)淚道沖洗或探通術(shù)治療,頑固病例需行淚囊鼻腔吻合術(shù)。

日常注意佩戴防紫外線眼鏡,避免揉眼。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)到眼科進(jìn)行裂隙燈檢查及淚液功能評(píng)估。

申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
發(fā)燒用熱毛巾還是涼毛巾敷

發(fā)燒時(shí)建議使用溫毛巾擦拭降溫,避免使用冰敷或過(guò)熱敷貼。體溫調(diào)節(jié)方式主要有溫水擦拭、藥物退熱、補(bǔ)充水分、就醫(yī)評(píng)估。

1、溫水擦拭

32-34℃溫水浸濕毛巾擰干后擦拭頸部、腋窩等大血管處,通過(guò)蒸發(fā)散熱降低體表溫度,避免酒精擦浴導(dǎo)致皮膚刺激。

2、藥物退熱

體溫超過(guò)38.5℃可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬或阿司匹林等退熱藥,需注意藥物過(guò)敏史及胃腸道不良反應(yīng)。

3、補(bǔ)充水分

發(fā)熱時(shí)呼吸加快及出汗會(huì)導(dǎo)致體液丟失,每小時(shí)飲用200-300毫升溫水或口服補(bǔ)液鹽,預(yù)防脫水加重癥狀。

4、就醫(yī)評(píng)估

持續(xù)高熱超過(guò)3天或伴隨意識(shí)模糊、皮疹等癥狀,需排查肺炎、尿路感染等潛在疾病,兒童出現(xiàn)熱性驚厥應(yīng)立即就醫(yī)。

發(fā)熱期間保持室內(nèi)通風(fēng),穿著透氣棉質(zhì)衣物,每4小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫變化并記錄,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重機(jī)體耗氧量。

楊小凡 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
耳朵嗡嗡響是咋回事、還伴有頭暈

耳朵嗡嗡響伴有頭暈可能由噪音暴露、耳部感染、梅尼埃病、聽(tīng)神經(jīng)瘤等原因引起,可通過(guò)改善生活習(xí)慣、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。

1、噪音暴露

長(zhǎng)期接觸高分貝噪音可能導(dǎo)致耳鳴頭暈,建議遠(yuǎn)離噪音環(huán)境,使用耳塞防護(hù),癥狀持續(xù)需就醫(yī)排除聽(tīng)力損傷。

2、耳部感染

中耳炎或外耳道炎可能引發(fā)耳鳴頭暈,通常與細(xì)菌感染、咽鼓管功能障礙有關(guān),表現(xiàn)為耳痛、聽(tīng)力下降??勺襻t(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、頭孢克肟片、桉檸蒎腸溶軟膠囊。

3、梅尼埃病

內(nèi)耳淋巴代謝異常可能導(dǎo)致反復(fù)眩暈伴耳鳴,與免疫異常、鈉鹽攝入過(guò)多有關(guān),典型癥狀為旋轉(zhuǎn)性眩暈。可選用倍他司汀片、利尿劑或鼓室注射地塞米松。

4、聽(tīng)神經(jīng)瘤

橋小腦角區(qū)腫瘤壓迫聽(tīng)神經(jīng)時(shí)會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性耳鳴頭暈,伴隨單側(cè)聽(tīng)力減退、步態(tài)不穩(wěn),需通過(guò)MRI確診后行伽瑪?shù)痘蝻@微手術(shù)切除。

日常需限制咖啡因酒精攝入,避免用力擤鼻,突發(fā)嚴(yán)重眩暈伴嘔吐時(shí)應(yīng)立即平臥防止跌倒,盡早就診耳鼻喉科完善聽(tīng)力學(xué)檢查。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
大陰唇萎縮怎么恢復(fù)

大陰唇萎縮可通過(guò)局部護(hù)理、激素治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善,通常與年齡增長(zhǎng)、雌激素水平下降、外陰硬化性苔蘚、外陰營(yíng)養(yǎng)不良等因素有關(guān)。

1、局部護(hù)理

保持外陰清潔干燥,避免使用刺激性洗液,選擇純棉透氣內(nèi)褲以減少摩擦刺激。

2、激素治療

外陰硬化性苔蘚可能導(dǎo)致皮膚萎縮,可遵醫(yī)囑使用丙酸睪酮軟膏、黃體酮軟膏、雌三醇乳膏等局部用藥。

3、物理治療

激光治療或聚焦超聲治療可刺激膠原再生,改善局部血液循環(huán),需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。

4、手術(shù)治療

嚴(yán)重萎縮影響功能時(shí),可考慮外陰成形術(shù)等修復(fù)手術(shù),需由婦科整形??漆t(yī)生評(píng)估。

日常避免過(guò)度清洗外陰,均衡攝入豆制品等植物雌激素食物,出現(xiàn)瘙癢或破潰應(yīng)及時(shí)就診。

高峰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
如何消除痛風(fēng)的腫脹

痛風(fēng)腫脹可通過(guò)藥物治療、局部冷敷、抬高患肢、調(diào)整飲食等方式緩解。痛風(fēng)通常由尿酸結(jié)晶沉積、高嘌呤飲食、飲酒過(guò)量、腎功能異常等原因引起。

1、藥物治療

遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、秋水仙堿如秋水仙堿片、降尿酸藥如別嘌醇。急性期需快速控制炎癥,慢性期需長(zhǎng)期調(diào)控尿酸水平。

2、局部冷敷

急性發(fā)作時(shí)用冰袋包裹毛巾敷于腫脹關(guān)節(jié),每次15-20分鐘。低溫能收縮血管減輕紅腫熱痛,但避免凍傷皮膚。

3、抬高患肢

平臥時(shí)將患肢墊高超過(guò)心臟水平,利用重力促進(jìn)靜脈回流。尤其夜間睡眠時(shí)可使用枕頭支撐足部。

4、調(diào)整飲食

限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物,每日飲水超過(guò)2000毫升??蛇m量食用低脂乳制品、櫻桃、芹菜等有助于尿酸排泄的食物。

發(fā)作期需嚴(yán)格制動(dòng)關(guān)節(jié),癥狀緩解后逐步恢復(fù)低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。長(zhǎng)期控制需定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平,避免誘發(fā)因素。

胡乃文 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腸胃不好可以吃蘿卜嗎

腸胃不好可以適量吃蘿卜,蘿卜富含膳食纖維和維生素C,有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)和消化。

1、促進(jìn)消化

蘿卜中的膳食纖維能夠幫助胃腸蠕動(dòng),改善消化不良癥狀,適合胃腸功能較弱的人群適量食用。

2、緩解脹氣

蘿卜具有行氣消食的作用,對(duì)于胃腸脹氣有一定緩解效果,但需注意避免過(guò)量食用。

3、刺激胃腸

蘿卜中的芥子油苷可能刺激胃腸黏膜,胃腸炎癥或潰瘍患者應(yīng)謹(jǐn)慎食用或避免生吃。

4、影響吸收

蘿卜中的草酸可能影響礦物質(zhì)吸收,胃腸吸收功能不良者應(yīng)注意控制食用量。

建議胃腸不適人群將蘿卜煮熟后少量食用,避免空腹食用,同時(shí)注意觀察個(gè)體耐受情況,如有不適及時(shí)停止食用。

姜金波 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腎結(jié)石有什么辦法

腎結(jié)石可通過(guò)增加飲水量、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物治療、體外沖擊波碎石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。

1、增加飲水量

每日飲水超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿液,減少晶體沉積。建議選擇白開(kāi)水或檸檬水,避免濃茶咖啡等含草酸飲料。

2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

減少高草酸食物如菠菜堅(jiān)果,限制每日鈉鹽攝入低于5克。適當(dāng)補(bǔ)充柑橘類水果可增加尿枸櫞酸含量。

3、藥物治療

可能與尿鈣過(guò)高或尿酸代謝異常有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛血尿等癥狀??勺襻t(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌呤醇、坦索羅辛等藥物。

4、體外碎石

可能與結(jié)石體積過(guò)大或梗阻有關(guān),通常表現(xiàn)為劇烈絞痛發(fā)熱等癥狀。直徑超過(guò)6毫米的結(jié)石可考慮體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。

保持適度運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出,突發(fā)劇烈腰痛伴嘔吐時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。

劉愛(ài)華 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
尿液里可以檢查出腎病和糖尿病嗎

尿液檢查可以篩查腎病和糖尿病。尿液檢測(cè)主要通過(guò)尿常規(guī)、尿微量白蛋白、尿糖等指標(biāo)反映腎臟功能和血糖代謝異常。

1、尿常規(guī)異常

尿蛋白陽(yáng)性可能提示腎小球?yàn)V過(guò)功能受損,常見(jiàn)于慢性腎炎;尿紅細(xì)胞增多可見(jiàn)于腎結(jié)石或腎小球疾病。

2、尿微量白蛋白

尿微量白蛋白升高是早期腎損傷敏感指標(biāo),糖尿病腎病初期即可出現(xiàn)該指標(biāo)異常。

3、尿糖陽(yáng)性

血糖超過(guò)腎糖閾時(shí)出現(xiàn)尿糖,常見(jiàn)于未控制的糖尿病患者,需結(jié)合血糖檢測(cè)確診。

4、尿酮體檢測(cè)

糖尿病酮癥酸中毒時(shí)尿酮體呈強(qiáng)陽(yáng)性,是糖尿病急性并發(fā)癥的重要診斷依據(jù)。

建議晨起中段尿送檢,檢查前避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高糖飲食,異常結(jié)果需結(jié)合血液檢查進(jìn)一步評(píng)估。

畢葉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
弱視治愈標(biāo)準(zhǔn)是什么

弱視治愈標(biāo)準(zhǔn)主要包括視力恢復(fù)至正常水平、雙眼視功能重建、屈光狀態(tài)穩(wěn)定及無(wú)復(fù)發(fā)傾向。評(píng)估需結(jié)合年齡、病因及治療響應(yīng)綜合判斷。

1、視力達(dá)標(biāo)

矯正視力達(dá)到同齡人正常范圍,通常為0.8以上,且持續(xù)穩(wěn)定半年以上。需通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)數(shù)視力表檢測(cè)確認(rèn)。

2、視功能恢復(fù)

建立正常的雙眼同時(shí)視、融合視和立體視功能。可通過(guò)同視機(jī)、立體視銳度檢查等專業(yè)設(shè)備評(píng)估。

3、屈光矯正穩(wěn)定

原發(fā)病因如屈光參差、斜視等得到有效控制,屈光度數(shù)變化在合理范圍內(nèi),無(wú)需頻繁調(diào)整眼鏡度數(shù)。

4、長(zhǎng)期隨訪無(wú)復(fù)發(fā)

停止治療后觀察兩年以上,視力及視功能未出現(xiàn)回退。兒童需定期復(fù)查至視覺(jué)發(fā)育成熟期。

弱視治愈后仍須保持良好用眼習(xí)慣,定期眼科復(fù)查,避免過(guò)度用眼誘發(fā)視力回退。建議遵醫(yī)囑進(jìn)行視覺(jué)訓(xùn)練鞏固療效。

申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
南瓜藤汁的功效與作用是什么
南瓜藤汁具有清熱解毒、利尿消腫、輔助降血糖等功效,適用于暑熱煩渴、水腫尿少、輕度血糖升高等情況。南瓜藤汁的主要作用包括促進(jìn)新陳代謝、調(diào)節(jié)胃腸功能、改善皮膚炎癥等。1、清熱解毒南瓜藤汁性涼味甘,含有綠原酸和黃酮類物質(zhì),能中和體內(nèi)熱毒,緩解因上火引起的口腔潰瘍或咽
丹參滴丸的功效與作用和副作用
丹參滴丸具有活血化瘀、通脈止痛的功效,主要用于氣滯血瘀所致的胸痹心痛,可能引起胃腸道不適等副作用。丹參滴丸的主要成分是丹參、三七、冰片,屬于中成藥,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。1、活血化瘀丹參滴丸中的丹參和三七具有活血化瘀的作用,能夠改善微循環(huán),促進(jìn)血液流通。該作用有
(兩會(huì))康緣藥業(yè)董事長(zhǎng):建議國(guó)家開(kāi)展新醫(yī)改對(duì)中醫(yī)藥影響的系統(tǒng)分析評(píng)估
大智慧阿思達(dá)克通訊社3月6日訊,全國(guó)人大代表、康緣藥業(yè)(600557.SH)董事長(zhǎng)肖偉在兩會(huì)提交一份關(guān)于新一輪深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革進(jìn)程中促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的議案,建議國(guó)家開(kāi)展新醫(yī)改對(duì)中醫(yī)藥影響的系統(tǒng)分析和評(píng)估,促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)在新一輪醫(yī)改中健康、持續(xù)發(fā)展。肖偉指出,從行業(yè)政策看,發(fā)改委將繼續(xù)調(diào)整藥品最高零售指導(dǎo)價(jià)為主,有序推進(jìn)支付基準(zhǔn)價(jià)或者支付指導(dǎo)價(jià);在全民醫(yī)療保險(xiǎn)方面,采取“按病種付費(fèi)、按醫(yī)療支付
枸杞泡水喝的功效與作用是什么
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有早泄可以吃六味地黃丸嗎
早泄患者一般可以遵醫(yī)囑服用六味地黃丸。六味地黃丸是一種中成藥,主要成分有熟地黃、酒萸肉、山藥、澤瀉、牡丹皮、茯苓,具有滋陰補(bǔ)腎的功效,常用于腎陰虧損引起的頭暈耳鳴、腰膝酸軟、骨蒸潮熱、盜汗遺精等癥狀。早泄可能與腎陰虛有關(guān),但具體用藥需結(jié)合個(gè)體體質(zhì)和病因,建議在
聯(lián)環(huán)藥業(yè)定增數(shù)據(jù)打架 溢價(jià)86%買揚(yáng)州制藥惹爭(zhēng)議
“揚(yáng)州制藥在揚(yáng)州這邊幾乎是倒數(shù),揚(yáng)州制藥的員工待遇在同行業(yè)中比較差”近日,受生物醫(yī)藥政策利好刺激,多只生物制藥概念股應(yīng)聲漲停。2013年1月5日,聯(lián)環(huán)藥業(yè)(600513.SH)再度發(fā)布定增預(yù)案,以10.58元/股向大股東聯(lián)環(huán)集團(tuán)發(fā)行460萬(wàn)股購(gòu)買其持有的揚(yáng)州制藥股權(quán)。7日、8日,聯(lián)環(huán)藥業(yè)連續(xù)漲停。面對(duì)如斯?jié)q跌,聯(lián)環(huán)藥業(yè)收購(gòu)揚(yáng)州制藥背后的種種謎團(tuán)開(kāi)始逐漸落入投資者的視野。1月11日下午,聯(lián)環(huán)藥業(yè)董秘
炙白術(shù)的功效與作用是什么
炙白術(shù)具有健脾益氣、燥濕利水、止汗安胎等功效,主要用于治療脾虛食少、腹脹泄瀉、痰飲眩悸、水腫自汗、胎動(dòng)不安等癥狀。1、健脾益氣炙白術(shù)能增強(qiáng)脾胃運(yùn)化功能,改善因脾虛導(dǎo)致的食欲不振、消化不良。對(duì)于慢性胃炎或功能性胃腸病引起的脘腹脹滿,常與黨參、茯苓配伍使用。脾虛久
沙棘果干泡水喝的功效與作用
沙棘果干泡水喝具有補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、促進(jìn)消化、輔助抗氧化等功效,適合日常適量飲用。沙棘果干主要由沙棘果實(shí)脫水制成,含有維生素C、黃酮類化合物、有機(jī)酸等活性成分。1、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)沙棘果干富含維生素C、維生素E及多種礦物質(zhì),泡水后有助于補(bǔ)充人體所需的水溶性營(yíng)養(yǎng)素。維生素C可參
生精片的功效和作用是什么?
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