從入院到離世不到一天!醫(yī)生呼吁:心梗必做3檢查,錯過悔終生
關(guān)鍵詞:心梗
關(guān)鍵詞:心梗
那天急診室送來一位捂著胸口的中年男性,從進(jìn)門到心電圖做完不過8分鐘,可監(jiān)護(hù)儀上的波形已經(jīng)拉成了一條直線。搶.救持續(xù)到凌晨三點,家屬的哭聲穿透了整個急診大廳。這種突如其來的悲劇,在心內(nèi)科幾乎每周都在上演。
1.血管堵死的速度超乎想象
冠狀動脈完全閉塞時,心肌細(xì)胞會在30分鐘內(nèi)開始壞死。就像突然掐斷花園的水管,嬌嫩的花朵很快就會蔫萎。不同的是,心肌細(xì)胞不可再生,壞死部分會永久喪失功能。
2.惡性心律失常防不勝防
缺血的心肌會像漏電的電路,引發(fā)心室顫動這種致.命性心律失常。這時候心臟不是在泵血,而是在顫抖,全身供血會瞬間中斷。
1.心電圖——心梗偵察兵
別看那些起伏的波形像天書,在醫(yī)生眼里就是心梗的摩斯密碼。ST段抬高型心梗能當(dāng)場確診,非ST段抬高型需要結(jié)合其他指標(biāo)。很多患者覺得"心電圖沒事就安全",其實初期可能看不出異常。
2.心肌酶譜——心肌損傷預(yù)警器
肌鈣蛋白就像心肌細(xì)胞破裂時漏出的"血跡",抽血3小時就能檢測到。但要注意,胸痛后立即抽血可能顯示正常,需要動態(tài)監(jiān)測。
3.冠狀動脈CTA——血管地形圖
打造影劑后做CT掃描,能清晰看到哪根血管堵了、堵了多少。對于疑似心梗但心電圖不典型的患者,這項檢查能避免漏診。
1.不典型的疼痛信號
除了常見的壓榨性胸痛,還有人表現(xiàn)為牙疼、左肩疼、上腹痛,甚至只是出冷汗。有位患者一直當(dāng)胃病治,直到暈倒在消化科門診。
2.女性更會"偽裝"
女性心梗常以惡心、乏力、呼吸困難為首發(fā)癥狀。美.國心臟協(xié)會數(shù)據(jù)顯示,超過40%的女性心梗患者沒有典型胸痛。
3.年輕人也別僥幸
現(xiàn)在收治的最年輕心梗患者才22歲,熬夜打游戲時突發(fā)胸痛。動脈粥樣硬化早已不是老年人專利,外賣、熬夜、壓力都在加速血管老化。
當(dāng)懷疑心梗時,立即平臥休息,嚼服300mg阿司匹林(非腸溶片),撥打120時要明確說"懷疑心梗"。記住,每拖延1小時,死亡率就上升10%。那些自己開車來醫(yī)院的患者,往往倒在急診室門口。