慢性活動期乙型肝炎怎么辦

慢性活動期乙型肝炎可通過抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)治療、保肝護肝治療、生活干預、定期監(jiān)測等方式治療。慢性活動期乙型肝炎通常由乙型肝炎病毒感染、免疫功能紊亂、長期飲酒、藥物損傷、遺傳易感性等原因引起。

抗病毒治療是慢性活動期乙型肝炎的核心治療手段，通過抑制病毒復制減輕肝臟炎癥。常用藥物包括恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、丙酚替諾福韋片等核苷類似物。這些藥物能有效降低血清HBV-DNA水平，改善肝臟組織學病變。治療期間需嚴格遵醫(yī)囑用藥，避免自行停藥導致病毒反彈。

免疫調(diào)節(jié)治療適用于伴有明顯免疫功能異常的患者。注射用胸腺肽α1、重組人干擾素α2b注射液等藥物可調(diào)節(jié)機體免疫應答。這類治療可能引起發(fā)熱、乏力等不良反應，需在醫(yī)生指導下規(guī)范使用。治療期間需要定期監(jiān)測血常規(guī)和肝功能指標。

保肝護肝治療有助于改善肝臟功能，減輕肝細胞損傷。常用藥物包括復方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等。這些藥物具有抗炎、抗氧化和保護肝細胞膜的作用。保肝治療需配合抗病毒治療進行，不能替代抗病毒治療。

生活干預對慢性活動期乙型肝炎的管理至關(guān)重要?；颊邞獓栏窠渚?，避免熬夜和過度勞累。飲食上選擇易消化、高蛋白、低脂肪的食物，適量補充新鮮蔬菜水果。保持規(guī)律作息和適度運動有助于增強體質(zhì)，但應避免劇烈運動。

定期監(jiān)測是評估治果和疾病進展的重要手段?；颊咝枰?-6個月復查肝功能、HBV-DNA、甲胎蛋白和肝臟超聲等檢查。對于40歲以上或有肝硬化家族史的患者，建議每6-12個月進行肝臟彈性檢測或增強CT/MRI檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)肝纖維化或肝癌。

慢性活動期乙型肝炎患者需要長期規(guī)范管理，建立健康的生活方式。飲食上應保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚肉、蛋類、豆制品等，限制高鹽高脂食物。適量進行太極拳、散步等低強度運動，避免競技性體育活動。保持良好心態(tài)，避免焦慮抑郁情緒。嚴格遵醫(yī)囑用藥，不擅自調(diào)整藥物劑量，定期復查相關(guān)指標。出現(xiàn)乏力加重、黃疸、腹脹等癥狀時應及時就醫(yī)。注意個人衛(wèi)生，避免傳染他人，家庭成員建議接種乙肝疫苗。