兩個(gè)月寶寶肌張力高怎么辦

兩個(gè)月寶寶肌張力高可通過(guò)日常撫觸按摩、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、水療干預(yù)、專業(yè)康復(fù)治療、藥物輔助等方式改善。肌張力高可能與圍產(chǎn)期腦損傷、遺傳代謝性疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常、缺氧缺血性腦病、脊髓損傷等因素有關(guān)。

家長(zhǎng)需每日用溫?zé)岬恼菩膶?duì)寶寶四肢進(jìn)行緩慢揉捏，重點(diǎn)放松肘關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等肌張力易增高部位?？刹捎媚粗复蛉Ψò茨κ终谱愕?，配合嬰兒潤(rùn)膚油減少摩擦。每次按摩持續(xù)10分鐘，有助于降低肌肉緊張度。注意觀察寶寶表情，出現(xiàn)哭鬧需立即停止。

家長(zhǎng)需幫助寶寶完成關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)，包括腕關(guān)節(jié)背屈、踝關(guān)節(jié)跖屈等動(dòng)作。動(dòng)作需輕柔緩慢，每個(gè)關(guān)節(jié)重復(fù)5次，每日進(jìn)行3組。訓(xùn)練時(shí)可配合舒緩音樂(lè)，避免在寶寶饑餓或困倦時(shí)進(jìn)行。若發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)受限明顯，應(yīng)及時(shí)咨詢康復(fù)師。

在專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下使用37℃溫水進(jìn)行泳療，水的浮力可減輕重力對(duì)肌肉的刺激。每周進(jìn)行2次，每次15分鐘，需有專人托住寶寶頭頸部。家庭中可用沐浴時(shí)間做下肢踢水練習(xí)，注意水溫保持恒定，結(jié)束后及時(shí)擦干避免著涼。

對(duì)于中重度肌張力增高，需在兒童康復(fù)科進(jìn)行神經(jīng)發(fā)育。常用Bobath技術(shù)抑制異常姿勢(shì)反射，配合懸吊訓(xùn)練激活核心肌群。治療師會(huì)根據(jù)寶寶情況制定個(gè)性化方案，家長(zhǎng)需學(xué)習(xí)正確抱姿與體位擺放方法，避免加重肌肉痙攣。

對(duì)于腦損傷導(dǎo)致的肌張力障礙，醫(yī)生可能建議使用巴氯芬片緩解痙攣，或鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。部分代謝性疾病需補(bǔ)充左卡尼汀口服溶液。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，家長(zhǎng)不可自行調(diào)整劑量，用藥期間需定期評(píng)估肝腎功能。

家長(zhǎng)需保持寶寶睡眠姿勢(shì)多變，避免長(zhǎng)期固定體位導(dǎo)致肌肉攣縮。哺乳時(shí)采用半臥位減少頸部后仰，衣物選擇寬松純棉材質(zhì)。每日記錄寶寶肢體活動(dòng)變化，定期進(jìn)行Gesell發(fā)育評(píng)估。若發(fā)現(xiàn)拇指內(nèi)收、角弓反張等異常體征，或3個(gè)月后肌張力仍無(wú)改善，需及時(shí)復(fù)查頭顱核磁共振排除腦癱等疾病。喂養(yǎng)方面可適當(dāng)增加二十二碳六烯酸攝入，促進(jìn)神經(jīng)髓鞘化發(fā)育。