醫(yī)生回答
黃玉紅 主任醫(yī)師
中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
上消化道出血通常會導(dǎo)致黑便。黑便主要由血紅蛋白在腸道內(nèi)分解產(chǎn)生硫化鐵引起，常見原因包括胃潰瘍、食管靜脈曲張、胃炎以及藥物刺激。
1、胃潰瘍胃黏膜破損形成潰瘍可能侵蝕血管導(dǎo)致出血，血液經(jīng)腸道消化后形成柏油樣黑便，可通過胃鏡檢查確診并使用質(zhì)子泵抑制劑治療。
2、食管靜脈曲張門靜脈高壓致使食管靜脈擴(kuò)張破裂，大量血液進(jìn)入消化道會產(chǎn)生突發(fā)性黑便，需緊急內(nèi)鏡下止血或血管介入治療。
3、胃炎胃黏膜炎癥損傷毛細(xì)血管可引起少量滲血，血液與胃酸作用后排出黑色糞便，建議完善幽門螺桿菌檢測后規(guī)范抗菌治療。
4、藥物因素長期服用非甾體抗炎藥可能損傷胃黏膜屏障導(dǎo)致出血，表現(xiàn)為間斷黑便，應(yīng)及時(shí)停用相關(guān)藥物并配合黏膜保護(hù)劑治療。
出現(xiàn)黑便時(shí)建議禁食辛辣刺激食物，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，立即攜帶新鮮糞便樣本就醫(yī)檢查以明確出血部位和原因。
