

劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師
糖尿病微血管病變主要包括糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變、糖尿病足等。這些病變主要由長期高血糖導(dǎo)致微血管損傷引起,早期干預(yù)可延緩病情進(jìn)展。
1、視網(wǎng)膜病變長期高血糖損傷視網(wǎng)膜微血管,表現(xiàn)為視物模糊、飛蚊癥,嚴(yán)重可致失明??赏ㄟ^眼底檢查確診,治療需控制血糖并使用羥苯磺酸鈣、胰激肽原酶等改善微循環(huán)藥物。
2、糖尿病腎病腎小球?yàn)V過功能受損,早期出現(xiàn)微量蛋白尿,后期發(fā)展為腎功能衰竭。需監(jiān)測尿微量白蛋白,使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類藥物延緩進(jìn)展。
3、周圍神經(jīng)病變表現(xiàn)為四肢末端麻木、刺痛感,可能由代謝紊亂和血管缺氧導(dǎo)致。甲鈷胺、硫辛酸等神經(jīng)營養(yǎng)藥物可改善癥狀,同時需嚴(yán)格控糖。
4、糖尿病足下肢血管神經(jīng)雙重病變導(dǎo)致足部潰瘍、感染,嚴(yán)重需截肢。日常需做好足部護(hù)理,出現(xiàn)傷口及時就醫(yī)處理,必要時進(jìn)行血管重建手術(shù)。
糖尿病患者應(yīng)定期篩查微血管并發(fā)癥,保持血糖穩(wěn)定,戒煙限酒,均衡飲食并適度運(yùn)動,出現(xiàn)異常癥狀及時就醫(yī)。
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