

姚偉 副主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
兒童脾胃虛弱主要表現(xiàn)為食欲減退、大便異常、面色萎黃、體形消瘦、反復(fù)感冒等癥狀。脾胃虛弱可能與飲食不當(dāng)、先天不足、病后失調(diào)、情志因素、外感邪氣等因素有關(guān),可通過飲食調(diào)理、推拿按摩、中藥調(diào)理、運(yùn)動(dòng)鍛煉、作息調(diào)整等方式改善。
脾胃虛弱兒童常出現(xiàn)食欲不振或挑食偏食,進(jìn)食后易腹脹。這與脾胃運(yùn)化功能減弱有關(guān),食物積滯于胃腸導(dǎo)致脘腹悶脹。長期食欲差可能影響生長發(fā)育,建議家長采用少食多餐方式,選擇山藥粥、小米南瓜羹等易消化食物,避免強(qiáng)迫進(jìn)食加重脾胃負(fù)擔(dān)。
常見大便溏稀或先干后溏,夾帶未消化食物殘?jiān)?,部分兒童?huì)出現(xiàn)便秘與腹瀉交替。脾虛失運(yùn)導(dǎo)致水谷精微輸布失常,可遵醫(yī)囑使用嬰兒健脾散、醒脾養(yǎng)兒顆粒等中成藥。家長需注意觀察大便性狀變化,避免生冷瓜果加重癥狀。
典型表現(xiàn)為面部膚色暗黃無光澤,尤其鼻翼兩側(cè)及唇周明顯。脾虛氣血生化不足導(dǎo)致肌膚失養(yǎng),可能伴隨眼瞼浮腫或指甲蒼白。日??膳浜霞t棗枸杞茶食療,嚴(yán)重者需中醫(yī)辨證使用參苓白術(shù)丸,避免過度使用寒涼藥物損傷脾胃。
雖進(jìn)食但體重增長緩慢,肌肉松軟無力,身高低于同齡標(biāo)準(zhǔn)。脾主四肢肌肉的功能失調(diào)影響營養(yǎng)吸收,建議家長記錄生長曲線,必要時(shí)檢測微量元素。調(diào)理期間可增加茯苓餅、芡實(shí)糕等健脾點(diǎn)心,配合捏脊療法促進(jìn)消化吸收。
每月呼吸道感染超過2次,愈后易復(fù)發(fā)。脾虛衛(wèi)外不固導(dǎo)致免疫力下降,常見自汗盜汗癥狀。治療需標(biāo)本同治,急性期控制感染后可選用玉屏風(fēng)顆粒固表,平時(shí)用黃芪燉雞湯食療。注意氣候變化時(shí)及時(shí)增減衣物,避免人群密集場所交叉感染。
脾胃虛弱兒童日常需保持規(guī)律作息,保證充足睡眠,避免夜間進(jìn)食加重胃腸負(fù)擔(dān)。飲食宜溫軟細(xì)碎,推薦蒸煮燉等烹飪方式,適量添加陳皮、砂仁等健脾香料。每天進(jìn)行30分鐘散步或八段錦等溫和運(yùn)動(dòng),避免劇烈活動(dòng)耗氣。若癥狀持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱、嘔吐等表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除器質(zhì)性疾病。
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