醫(yī)生回答
曲中玉 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
雙乳腺重度增生伴血流信號(hào)多數(shù)情況屬于良性病變，但需警惕惡性可能。嚴(yán)重程度評(píng)估需結(jié)合血流信號(hào)特征、增生范圍、臨床癥狀等因素。
1、血流信號(hào)特征良性增生血流多呈點(diǎn)狀或短棒狀，阻力指數(shù)較低；惡性血流常表現(xiàn)為迂曲雜亂，阻力指數(shù)超過0.7。
2、增生范圍評(píng)估彌漫性增生伴血流信號(hào)需密切隨訪，局灶性增生需結(jié)合BI-RADS分級(jí)。范圍超過3個(gè)象限建議穿刺活檢。
3、臨床癥狀關(guān)聯(lián)周期性脹痛多為生理性，持續(xù)性疼痛伴乳頭溢液需進(jìn)一步檢查。非哺乳期血性溢液提示導(dǎo)管內(nèi)病變。
4、影像學(xué)動(dòng)態(tài)變化短期復(fù)查顯示血流信號(hào)增強(qiáng)或新生血管，惡性風(fēng)險(xiǎn)增加。穩(wěn)定超過2年的血流信號(hào)多為良性。
建議每3-6個(gè)月復(fù)查乳腺超聲，避免高雌激素食物攝入，選擇無鋼圈文胸減少壓迫。出現(xiàn)腫塊增大或皮膚改變應(yīng)及時(shí)就診。
