

李婷婷 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
5歲兒童肺炎高燒不退可通過物理降溫、藥物退熱、抗感染治療、住院支持等方式處理,通常由病毒或細(xì)菌感染、免疫反應(yīng)過強(qiáng)、并發(fā)癥未控制、耐藥菌株等因素引起。
1、物理降溫建議家長用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處,避免酒精擦浴。體溫超過38.5℃時配合退熱貼使用,同時保持室內(nèi)通風(fēng)。
2、藥物退熱家長需遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液或退熱栓劑。注意觀察用藥后是否出現(xiàn)大汗或虛脫,補(bǔ)充適量電解質(zhì)水。
3、抗感染治療可能與肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等病原體有關(guān),通常表現(xiàn)為持續(xù)高熱、呼吸急促等癥狀。需根據(jù)病原學(xué)檢查選用阿奇霉素干混懸劑、頭孢克洛顆?;驃W司他韋顆粒。
4、住院支持若合并缺氧或脫水,通常表現(xiàn)為口唇發(fā)紺、尿量減少等癥狀。需靜脈補(bǔ)液并監(jiān)測血氧飽和度,必要時進(jìn)行氧療或霧化吸入治療。
患病期間建議少量多次飲用溫水,選擇易消化的粥類或面條。若72小時內(nèi)體溫未降至38℃以下或出現(xiàn)嗜睡癥狀,須立即復(fù)診。
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