小孩高燒不退可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、藥物退熱、觀察伴隨癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。高燒不退可能與病毒感染、細(xì)菌感染、免疫系統(tǒng)異常、中暑、川崎病等因素有關(guān)。

1、物理降溫

使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位，水溫控制在32-34攝氏度。禁止使用酒精或冰水擦拭，避免引起寒戰(zhàn)或皮膚刺激?？膳浜贤藷豳N敷于額頭，每4小時(shí)更換一次。保持室內(nèi)通風(fēng)，室溫維持在24-26攝氏度，避免穿蓋過厚衣物。

2、補(bǔ)充水分

每15-20分鐘給予少量溫開水或口服補(bǔ)液鹽，24小時(shí)飲水量按每公斤體重80-100毫升計(jì)算。母乳喂養(yǎng)嬰兒需增加哺乳頻率。觀察排尿情況，若4小時(shí)無排尿需警惕脫水?？蛇m量飲用稀釋的蘋果汁或米湯，避免含糖飲料加重胃腸負(fù)擔(dān)。

3、藥物退熱

體溫超過38.5攝氏度時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。兩次用藥間隔不少于4小時(shí)，24小時(shí)內(nèi)不超過4次。禁止交替使用不同退熱藥，阿司匹林類藥物禁用于12歲以下兒童。用藥后30分鐘復(fù)測體溫并記錄變化曲線。

4、觀察伴隨癥狀

監(jiān)測有無皮疹、抽搐、嘔吐、嗜睡等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。記錄發(fā)熱天數(shù)、最高溫度及熱型特征。檢查咽喉是否充血、扁桃體有無化膿，觸摸頸部淋巴結(jié)是否腫大。觀察呼吸頻率是否加快，有無喘鳴音或三凹征表現(xiàn)。

5、及時(shí)就醫(yī)

發(fā)熱超過72小時(shí)，體溫持續(xù)高于40攝氏度，或伴有意識模糊、肢體抽搐、皮膚瘀斑時(shí)需急診處理。新生兒體溫超過38攝氏度應(yīng)立即就醫(yī)。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢測，必要時(shí)開展血培養(yǎng)或腰椎穿刺檢查。確診細(xì)菌感染需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素治療。

保持患兒臥床休息，飲食選擇易消化的粥類、面條等流質(zhì)食物，每日補(bǔ)充維生素C含量高的獼猴桃、橙子等水果。恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，體溫正常24小時(shí)后方可沐浴。家長需定期測量并記錄體溫變化，注意觀察精神狀態(tài)和進(jìn)食情況。家中常備電子體溫計(jì)和退熱藥物，避免使用水銀溫度計(jì)以防破碎中毒。發(fā)熱期間暫停疫苗接種，痊愈后1-2周再補(bǔ)種。