醫(yī)生回答
劉茂靜 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
老年人臉腫和腳腫可能由鈉鹽攝入過(guò)多、久坐久站、心力衰竭、腎病綜合征等原因引起，可通過(guò)限鹽飲食、抬高肢體、利尿治療、蛋白補(bǔ)充等方式緩解。
1、鈉鹽攝入過(guò)多飲食過(guò)咸導(dǎo)致水鈉潴留，表現(xiàn)為晨起眼瞼浮腫。建議每日食鹽不超過(guò)5克，限制腌制食品攝入，適當(dāng)增加冬瓜、薏仁等利水食物。
2、久坐久站血液循環(huán)不良引發(fā)下肢凹陷性水腫，傍晚加重。每小時(shí)活動(dòng)肢體5分鐘，睡眠時(shí)墊高小腿，穿戴醫(yī)用彈力襪改善靜脈回流。
3、心力衰竭可能與心肌缺血、高血壓等因素有關(guān)，通常伴隨氣喘、夜間陣發(fā)性呼吸困難。醫(yī)生可能開(kāi)具呋塞米片、螺內(nèi)酯片、地高辛片等藥物，需監(jiān)測(cè)體重變化。
4、腎病綜合征常見(jiàn)于糖尿病腎病、腎炎等疾病，典型表現(xiàn)為大量蛋白尿和低蛋白血癥。需進(jìn)行24小時(shí)尿蛋白定量檢測(cè)，必要時(shí)使用潑尼松片、環(huán)磷酰胺片、人血白蛋白進(jìn)行治療。
日常記錄水腫部位和時(shí)間變化，監(jiān)測(cè)血壓和尿量，避免服用非甾體抗炎藥等可能加重水腫的藥物。
