

馬烈 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
治療膽管炎可選用茵陳蒿、金錢草、梔子、黃芩、蒲公英等中草藥。膽管炎多由肝膽濕熱、氣滯血瘀等因素引起,表現(xiàn)為右上腹疼痛、黃疸、發(fā)熱等癥狀,需在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下配伍使用。
茵陳蒿具有清熱利濕、利膽退黃的功效,適用于肝膽濕熱型膽管炎。其活性成分能促進(jìn)膽汁分泌,緩解膽汁淤積引起的黃疸和腹脹。常與梔子、大黃配伍增強(qiáng)泄熱效果,但脾胃虛寒者慎用。
金錢草能清熱解毒、利尿排石,對(duì)合并膽結(jié)石的膽管炎尤為適宜。所含黃酮類物質(zhì)可松弛膽道平滑肌,緩解膽絞痛。臨床多與海金沙、雞內(nèi)金聯(lián)用,但長期服用需監(jiān)測電解質(zhì)平衡。
梔子可瀉火除煩、涼血解毒,針對(duì)膽管炎伴高熱、煩躁癥狀效果顯著。其環(huán)烯醚萜苷成分能抑制膽道炎癥反應(yīng)。常配黃芩、黃連組成清熱方劑,但便溏者應(yīng)減量使用。
黃芩具有清熱燥濕、瀉火解毒作用,適用于急性膽管炎發(fā)作期。黃芩苷能抑制細(xì)菌內(nèi)毒素引發(fā)的炎癥級(jí)聯(lián)反應(yīng)。多與柴胡、半夏配伍組成大柴胡湯加減,脾胃虛弱者需調(diào)整劑量。
蒲公英能清熱解毒、消腫散結(jié),對(duì)慢性膽管炎有輔助治療效果。其提取物可調(diào)節(jié)膽汁成分,改善膽汁淤積。鮮品搗敷肝膽區(qū)可緩解脹痛,但過敏體質(zhì)者需謹(jǐn)慎使用。
膽管炎患者日常應(yīng)保持低脂飲食,避免油膩及刺激性食物,規(guī)律進(jìn)食以促進(jìn)膽汁排泄??蛇m量飲用菊花決明子茶輔助清熱,但需注意中草藥與西藥的相互作用。急性發(fā)作期或出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈腹痛時(shí)須立即就醫(yī),避免自行長期服用中草藥延誤病情。
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