

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
左眼球疼伴腫脹可能由結膜炎、角膜炎、青光眼、鞏膜炎、眼眶蜂窩織炎等原因引起,可通過抗感染治療、降眼壓藥物、冷敷等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。
1、結膜炎
結膜炎多由細菌或病毒感染引起,表現(xiàn)為眼紅、異物感及分泌物增多??赡芘c用眼衛(wèi)生不良或接觸過敏原有關??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、阿昔洛韋滴眼液等抗感染藥物,過敏性結膜炎需聯(lián)合色甘酸鈉滴眼液。
2、角膜炎
角膜炎常伴隨畏光流淚,可能與隱形眼鏡佩戴不當或外傷有關。需通過裂隙燈檢查確診,治療需使用更昔洛韋眼用凝膠預防病毒性感染,細菌性感染可選用妥布霉素滴眼液,嚴重者需角膜修復術。
3、青光眼
急性閉角型青光眼會出現(xiàn)劇烈眼痛伴視力下降,眼壓超過21mmHg需緊急處理??赡芘c房角結構異常有關。需使用布林佐胺滴眼液降低眼壓,口服乙酰唑胺片輔助治療,必要時進行激光虹膜切開術。
4、鞏膜炎
鞏膜炎多與自身免疫疾病相關,表現(xiàn)為深部眼球壓痛。需通過超聲檢查判斷炎癥范圍。治療需聯(lián)合潑尼松龍滴眼液和雙氯芬酸鈉滴眼液,全身性免疫疾病患者需同步進行原發(fā)病控制。
5、眼眶蜂窩織炎
該病常見于鼻竇炎擴散,伴隨發(fā)熱和眼球運動障礙。需通過CT檢查確診。治療需靜脈注射頭孢曲松鈉,嚴重膿腫需手術引流。兒童患者家長需密切觀察體溫變化。
出現(xiàn)眼球疼痛腫脹時應避免揉眼,暫停隱形眼鏡佩戴。每日用無菌生理鹽水清潔眼瞼,冷敷每次不超過15分鐘。保持充足睡眠,避免強光刺激。若48小時內(nèi)無緩解或出現(xiàn)視力模糊、頭痛嘔吐等癥狀需立即急診處理。糖尿病患者需特別注意血糖控制以防感染加重。
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