醫(yī)生回答
郭朝陽(yáng) 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
肺結(jié)核可通過(guò)結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)、胸部X線片、痰涂片檢查、痰培養(yǎng)等方法篩查診斷。肺結(jié)核的篩查主要檢測(cè)肺部是否存在結(jié)核分枝桿菌感染或活動(dòng)性病灶。
1、結(jié)核菌素試驗(yàn)通過(guò)皮內(nèi)注射結(jié)核菌素蛋白衍生物，觀察48-72小時(shí)皮膚硬結(jié)反應(yīng)，陽(yáng)性提示既往感染或卡介苗接種，需結(jié)合其他檢查判斷活動(dòng)性。
2、胸部X線片典型表現(xiàn)為上肺野斑片狀陰影、空洞或纖維灶，適用于初步篩查肺部病變，但對(duì)早期粟粒性肺結(jié)核靈敏度較低。
3、痰涂片檢查采集晨痰進(jìn)行抗酸染色鏡檢，快速篩查痰液中是否存在抗酸桿菌，陽(yáng)性結(jié)果對(duì)傳染性肺結(jié)核診斷具有重要價(jià)值。
4、痰培養(yǎng)檢查采用改良羅氏培養(yǎng)基進(jìn)行結(jié)核菌培養(yǎng)，是確診的金標(biāo)準(zhǔn)，但耗時(shí)較長(zhǎng)，通常需要2-8周才能獲得結(jié)果。
出現(xiàn)長(zhǎng)期低熱、盜汗、咳嗽咳痰等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)篩查肺結(jié)核，確診后需遵醫(yī)囑完成規(guī)范抗結(jié)核治療，避免傳染他人。
