

曲中玉 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
子宮內(nèi)膜厚度12mm但月經(jīng)延遲可能由多囊卵巢綜合征、黃體功能不足、精神壓力或甲狀腺功能異常引起,可通過激素治療、生活方式調(diào)整、心理疏導(dǎo)或藥物干預(yù)改善。
1、多囊卵巢綜合征高雄激素和胰島素抵抗導(dǎo)致排卵障礙,表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡??勺襻t(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮、二甲雙胍或來曲唑調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,配合低糖飲食和規(guī)律運(yùn)動。
2、黃體功能不足孕酮分泌不足使內(nèi)膜無法按期脫落,可能伴隨不孕或經(jīng)前點(diǎn)滴出血。黃體酮膠囊、地屈孕酮等藥物可補(bǔ)充孕激素,建議監(jiān)測基礎(chǔ)體溫評估黃體功能。
3、精神壓力長期焦慮抑制下丘腦功能,導(dǎo)致促性腺激素分泌紊亂??赏ㄟ^正念訓(xùn)練、保證睡眠緩解壓力,必要時(shí)短期使用谷維素或安神類藥物輔助調(diào)節(jié)。
4、甲狀腺功能異常甲減或甲亢均可能干擾月經(jīng)周期,需檢測TSH水平。左甲狀腺素鈉或甲巰咪唑等藥物可糾正甲狀腺功能,同時(shí)需補(bǔ)充硒元素和維生素D。
建議記錄月經(jīng)周期變化,避免過度節(jié)食,適量食用亞麻籽、南瓜籽等富含植物雌激素的食物,若持續(xù)3個(gè)月未行經(jīng)需復(fù)查超聲和性激素六項(xiàng)。
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