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骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機(jī)制

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問題描述

骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機(jī)制

醫(yī)生回答

侯勇

侯勇 主任醫(yī)師

骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機(jī)制主要與關(guān)節(jié)軟骨退變、機(jī)械負(fù)荷異常、炎癥反應(yīng)、代謝紊亂等因素有關(guān)。

1、關(guān)節(jié)軟骨退變:

關(guān)節(jié)軟骨細(xì)胞合成代謝與分解代謝失衡導(dǎo)致基質(zhì)降解,可能與年齡增長、軟骨細(xì)胞衰老等因素相關(guān),表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動時摩擦感或疼痛。

2、機(jī)械負(fù)荷異常:

長期關(guān)節(jié)過度使用或受力不均可加速軟骨磨損,常見于肥胖、關(guān)節(jié)畸形等情況,早期表現(xiàn)為負(fù)重關(guān)節(jié)間歇性隱痛。

3、炎癥反應(yīng):

滑膜炎癥釋放白細(xì)胞介素等促炎因子,激活基質(zhì)金屬蛋白酶破壞軟骨,多伴隨關(guān)節(jié)腫脹和晨僵癥狀。

4、代謝紊亂:

糖尿病、高尿酸血癥等代謝疾病通過氧化應(yīng)激影響軟骨營養(yǎng)供應(yīng),典型表現(xiàn)為多關(guān)節(jié)對稱性病變。

保持適度運(yùn)動控制體重有助于減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,建議出現(xiàn)持續(xù)關(guān)節(jié)癥狀時及時進(jìn)行影像學(xué)評估。

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