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長(zhǎng)期大便不成形右上腹疼痛

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問(wèn)題描述

長(zhǎng)期大便不成形右上腹疼痛

醫(yī)生回答

葛劍

葛劍 主任醫(yī)師

長(zhǎng)期大便不成形伴右上腹疼痛可能與腸易激綜合征、慢性膽囊炎、膽石癥、克羅恩病等因素有關(guān),需結(jié)合具體檢查明確病因。

1、腸易激綜合征

長(zhǎng)期精神緊張或飲食不規(guī)律可能導(dǎo)致腸道功能紊亂,表現(xiàn)為大便性狀改變及腹脹。可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充益生菌改善癥狀,必要時(shí)使用匹維溴銨、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物。

2、慢性膽囊炎

膽囊收縮功能障礙可能與高脂飲食或細(xì)菌感染有關(guān),典型癥狀為右上腹隱痛及脂肪瀉。建議低脂飲食,急性發(fā)作時(shí)可使用熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片、頭孢克肟等藥物。

3、膽石癥

膽囊結(jié)石阻塞膽管會(huì)引起膽汁排泄異常,導(dǎo)致大便呈陶土色伴陣發(fā)性絞痛。超聲檢查可確診,藥物溶石治療可選熊去氧膽酸,嚴(yán)重者需行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。

4、克羅恩病

自身免疫異常引發(fā)的慢性腸道炎癥常表現(xiàn)為腹瀉、腹痛及體重下降。腸鏡檢查可明確診斷,治療需使用美沙拉嗪緩釋片、潑尼松、硫唑嘌呤等控制炎癥反應(yīng)。

建議記錄每日排便情況及疼痛特點(diǎn),避免攝入生冷油膩食物,若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱、便血等情況需及時(shí)消化科就診。

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