

冷啟剛 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
子宮內(nèi)膜病變可能由內(nèi)分泌紊亂、慢性炎癥刺激、醫(yī)源性損傷、遺傳因素等原因引起,可通過(guò)激素治療、抗炎治療、手術(shù)切除、定期隨訪(fǎng)等方式干預(yù)。
1、內(nèi)分泌紊亂長(zhǎng)期雌激素水平過(guò)高或孕激素不足可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增生,表現(xiàn)為異常子宮出血。需通過(guò)孕激素類(lèi)藥物如黃體酮膠囊、地屈孕酮片、醋酸甲羥孕酮調(diào)節(jié)激素水平。
2、慢性炎癥刺激盆腔炎或子宮內(nèi)膜反復(fù)感染可能誘發(fā)病變,常伴隨下腹墜脹感??蛇x用頭孢曲松鈉、甲硝唑片、左氧氟沙星等抗感染治療,同時(shí)需治療原發(fā)炎癥。
3、醫(yī)源性損傷頻繁宮腔操作或放射治療可能導(dǎo)致內(nèi)膜損傷,出現(xiàn)月經(jīng)量減少。建議采用雌激素貼片、芬嗎通、補(bǔ)佳樂(lè)等藥物促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。
4、遺傳因素林奇綜合征等遺傳性疾病可能增加病變風(fēng)險(xiǎn),需通過(guò)基因檢測(cè)確診。治療需結(jié)合病變類(lèi)型選擇左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、子宮內(nèi)膜切除術(shù)等個(gè)體化方案。
保持規(guī)律作息與均衡飲食,避免高脂高糖食物,建議每年進(jìn)行婦科檢查與超聲監(jiān)測(cè)內(nèi)膜情況。
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