

范蕓 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
敗血癥骨髓炎屬于嚴(yán)重疾病,可能危及生命,需立即就醫(yī)治療。敗血癥骨髓炎主要由細(xì)菌感染擴(kuò)散至骨骼和血液引起,通常表現(xiàn)為高熱、患處劇痛、活動(dòng)受限及全身中毒癥狀。
敗血癥骨髓炎的嚴(yán)重性在于感染同時(shí)累及骨骼和血液循環(huán)系統(tǒng)。骨骼感染會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)破壞、死骨形成,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)病理性骨折或慢性骨髓炎。血液中的細(xì)菌繁殖會(huì)觸發(fā)全身炎癥反應(yīng)綜合征,造成多器官功能衰竭。患者可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)、呼吸急促、意識(shí)模糊等膿毒癥表現(xiàn),若不及時(shí)控制感染源并應(yīng)用強(qiáng)效抗生素,病情可在數(shù)小時(shí)內(nèi)急劇惡化。
部分特殊人群面臨更高風(fēng)險(xiǎn)。糖尿病患者因血管病變和免疫力低下,感染更易擴(kuò)散且難以控制。嬰幼兒由于免疫系統(tǒng)未完善,感染進(jìn)展速度可能更快。長(zhǎng)期使用免疫抑制劑的患者對(duì)抗感染能力顯著下降,易發(fā)展為膿毒性休克。這些情況下,即使早期癥狀不典型,也需高度警惕。
敗血癥骨髓炎的治療需要多學(xué)科協(xié)作。感染科醫(yī)生會(huì)通過(guò)血培養(yǎng)和影像學(xué)檢查明確病原體及感染范圍,骨科醫(yī)生可能需手術(shù)清創(chuàng)或引流膿液。治療期間需嚴(yán)格臥床休息,保持患肢制動(dòng),同時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。恢復(fù)期應(yīng)避免過(guò)早負(fù)重,定期復(fù)查炎癥指標(biāo)和影像學(xué)變化,防止感染復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)為慢性。
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