

王鳳英 主任醫(yī)師
先兆流產(chǎn)是指妊娠28周前出現(xiàn)陰道流血或下腹痛等流產(chǎn)征兆,但宮頸口未開、妊娠物未排出的一種臨床狀態(tài)。
1. 妊娠異常
胚胎染色體異常是導(dǎo)致先兆流產(chǎn)的常見原因,約占早期流產(chǎn)的50%-60%。孕婦可能出現(xiàn)陰道少量出血,血色暗紅或鮮紅,需臥床休息并遵醫(yī)囑使用黃體酮等藥物保胎治療。
2. 內(nèi)分泌失調(diào)
孕婦黃體功能不足會(huì)導(dǎo)致孕激素分泌不足,影響胚胎著床和發(fā)育。典型表現(xiàn)為下腹隱痛伴褐色分泌物,可通過血清孕酮檢測(cè)確診,需補(bǔ)充黃體酮或地屈孕酮等藥物。
3. 子宮病變
子宮畸形、子宮肌瘤或?qū)m腔粘連等解剖學(xué)異常會(huì)限制胚胎生長(zhǎng)空間。癥狀包括持續(xù)下腹墜痛,超聲檢查可明確診斷,嚴(yán)重者需行子宮矯形手術(shù)。
4. 感染因素
TORCH感染或嚴(yán)重生殖道炎癥可能引發(fā)宮縮導(dǎo)致流產(chǎn)。常伴有發(fā)熱、異常分泌物,需進(jìn)行病原體篩查后針對(duì)性使用阿奇霉素等抗生素治療。
建議孕婦避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持情緒穩(wěn)定,出現(xiàn)癥狀及時(shí)就醫(yī)監(jiān)測(cè)胚胎發(fā)育情況。
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