

姜金波 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
痔瘡引起的肛門墜脹可能由內(nèi)痔脫垂、血栓性外痔、肛周炎癥、直腸黏膜松弛等原因引起,可通過(guò)藥物緩解、溫水坐浴、飲食調(diào)整、手術(shù)治療等方式改善。
1、內(nèi)痔脫垂內(nèi)痔靜脈叢曲張脫出肛門外,刺激肛管神經(jīng)導(dǎo)致墜脹感。表現(xiàn)為排便后腫物脫出伴肛門脹痛。可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓、普濟(jì)痔瘡栓等藥物。
2、血栓性外痔痔靜脈破裂形成皮下血腫,壓迫肛周組織產(chǎn)生持續(xù)性墜痛??梢?jiàn)肛緣紫硬結(jié)伴觸痛。急性期可選用地奧司明片、草木犀流浸液片、七葉皂苷鈉片促進(jìn)消腫。
3、肛周炎癥痔瘡合并感染時(shí)可引發(fā)肛竇炎或肛周膿腫,炎癥刺激導(dǎo)致墜脹加重。常伴隨肛門灼熱感和分泌物。需配合頭孢克肟、甲硝唑、左氧氟沙星等抗感染治療。
4、直腸黏膜松弛長(zhǎng)期痔瘡導(dǎo)致直腸黏膜下移,牽拉直腸末端產(chǎn)生下墜感。多見(jiàn)于病程較長(zhǎng)的環(huán)狀混合痔。保守治療無(wú)效時(shí)需考慮痔上黏膜環(huán)切術(shù)或吻合器痔切除術(shù)。
日常避免久坐久站,增加膳食纖維攝入保持大便通暢,便后清潔肛門并用溫水坐浴,癥狀持續(xù)加重需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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