

周冬 副主任醫(yī)師
嬰兒黃疸母子ABO溶血是由母嬰血型不合(A、B、O血型系統(tǒng))引發(fā)的溶血性黃疸,屬于新生兒病理性黃疸的常見類型,主要表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、貧血,嚴(yán)重者可導(dǎo)致膽紅素腦病。
1、發(fā)病機(jī)制母嬰ABO血型不合時(shí),母體產(chǎn)生的抗A或抗B抗體通過胎盤進(jìn)入胎兒血液循環(huán),破壞胎兒紅細(xì)胞,導(dǎo)致溶血和膽紅素升高。
2、臨床表現(xiàn)黃疸多在出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn),進(jìn)展迅速,伴有貧血、肝脾腫大,實(shí)驗(yàn)室檢查可見間接膽紅素顯著升高,血紅蛋白下降。
3、診斷方法需進(jìn)行母嬰血型鑒定、新生兒溶血三項(xiàng)試驗(yàn)(直接抗人球蛋白試驗(yàn)、游離抗體試驗(yàn)、抗體釋放試驗(yàn))及膽紅素動(dòng)態(tài)監(jiān)測。
4、治療措施輕癥采用藍(lán)光照射治療,中重度需輸注白蛋白或免疫球蛋白,極嚴(yán)重者需換血治療,同時(shí)糾正貧血和電解質(zhì)紊亂。
母乳喂養(yǎng)期間需密切監(jiān)測黃疸變化,避免脫水加重膽紅素濃度,定期隨訪評估神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況。
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