醫(yī)生回答
郭朝陽(yáng) 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
接種狂犬疫苗后仍有極低概率感染狂犬病，主要與疫苗未全程接種、暴露后處置不及時(shí)、免疫系統(tǒng)異常、病毒變異等因素有關(guān)。
1、未全程接種疫苗需按規(guī)范完成全部劑次才能形成有效保護(hù)，遺漏接種可能導(dǎo)致抗體水平不足。建議嚴(yán)格遵循0-3-7-14-28天五針?lè)ɑ?-1-1四針?lè)ǔ绦颉?/p>2、處置不及時(shí)
暴露后超過(guò)24小時(shí)才接種疫苗或未同時(shí)注射免疫球蛋白，可能無(wú)法阻斷病毒侵入神經(jīng)。需在暴露后立即徹底清洗傷口并就醫(yī)。
3、免疫缺陷艾滋病或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑患者可能無(wú)法產(chǎn)生足夠抗體。此類人群暴露后需加倍注射劑量并監(jiān)測(cè)抗體水平。
4、病毒變異極少數(shù)狂犬病毒株可能逃逸疫苗誘導(dǎo)的免疫應(yīng)答。目前使用的人用狂犬病疫苗對(duì)已知毒株均有效，但需警惕新發(fā)變異。
完成規(guī)范接種后無(wú)需過(guò)度擔(dān)憂，若出現(xiàn)發(fā)熱頭痛等異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查抗體滴度，日常避免接觸野生動(dòng)物。
