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新生兒溶血寶寶出生38天了黃疸還是不退

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問題描述

新生兒溶血寶寶出生38天了黃疸還是不退

醫(yī)生回答

周小鳳

周小鳳 副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

新生兒溶血引起的黃疸癥狀可能持續(xù)至出生后38天,常見于ABO溶血病、Rh溶血病等類型。處理方式主要有光療治療、靜脈注射免疫球蛋白、換血療法、藥物治療。

1、光療治療

藍光照射可促進膽紅素分解,是溶血性黃疸首選療法,需在專業(yè)新生兒監(jiān)護下進行。

2、免疫球蛋白

靜脈注射用免疫球蛋白能阻斷紅細胞破壞,適用于中重度溶血病例,需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。

3、換血療法

當(dāng)血清膽紅素水平超過警戒值或出現(xiàn)膽紅素腦病征兆時,需緊急實施雙倍量換血。

4、藥物治療

可選用肝酶誘導(dǎo)劑苯巴比妥片、益生菌雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、白蛋白注射液等輔助治療。

家長需每日監(jiān)測黃疸變化,保持充分喂養(yǎng)促進膽紅素排泄,若發(fā)現(xiàn)嗜睡或喂養(yǎng)困難需立即就醫(yī)。持續(xù)黃疸需排查是否存在膽汁淤積等并發(fā)癥。

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