

張文同 主任醫(yī)師
小孩肚疼吐血可能由消化道異物、急性胃腸炎、胃潰瘍、食管靜脈曲張等原因引起,可通過內(nèi)鏡檢查、藥物治療、手術(shù)止血等方式處理。家長需立即就醫(yī),避免延誤病情。
1. 消化道異物兒童誤吞尖銳物品可能導(dǎo)致消化道劃傷出血。家長需檢查孩子活動環(huán)境,避免接觸小物件。若發(fā)生嘔血需急診內(nèi)鏡取出異物,可使用奧美拉唑、硫糖鋁混懸液、凝血酶凍干粉止血。
2. 急性胃腸炎病毒或細(xì)菌感染引發(fā)胃腸黏膜炎癥出血。家長需注意飲食衛(wèi)生,觀察孩子脫水表現(xiàn)。治療需補(bǔ)液糾正電解質(zhì)紊亂,可選用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、口服補(bǔ)液鹽。
3. 胃潰瘍幽門螺桿菌感染或藥物刺激導(dǎo)致胃黏膜損傷。家長需記錄孩子疼痛規(guī)律及飲食情況。確診后需規(guī)范抗幽門螺桿菌治療,常用阿莫西林、克拉霉素、枸櫞酸鉍鉀聯(lián)合用藥。
4. 食管靜脈曲張門靜脈高壓引發(fā)的食管靜脈破裂屬急危重癥。家長發(fā)現(xiàn)嘔血需立即讓孩子側(cè)臥防窒息。需急診內(nèi)鏡下套扎或硬化劑注射止血,后期可能需普萘洛爾降低門脈壓力。
患兒應(yīng)暫時禁食,保持安靜體位,記錄嘔血量及性狀,所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行喂食或熱敷腹部。
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