

張立紅 主任醫(yī)師
鼻竇炎一直頭疼屬于常見(jiàn)癥狀,但持續(xù)不緩解可能提示病情加重或存在并發(fā)癥。鼻竇炎引起的頭疼主要有鼻腔黏膜腫脹壓迫神經(jīng)、膿性分泌物引流不暢、炎癥擴(kuò)散至顱腦周?chē)M織等原因,通常伴隨鼻塞、流膿涕、嗅覺(jué)減退等癥狀。
鼻竇炎急性發(fā)作期頭疼多集中在面部及前額,彎腰或低頭時(shí)加重,與鼻竇內(nèi)壓力變化相關(guān)。慢性鼻竇炎患者可能出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛,晨起癥狀明顯,午后減輕。若頭疼伴隨高熱、嘔吐、視力模糊或頸部僵硬,需警惕顱內(nèi)感染可能。部分患者因長(zhǎng)期鼻塞導(dǎo)致睡眠缺氧,引發(fā)血管擴(kuò)張性頭疼。鼻竇CT或內(nèi)鏡檢查可明確病變范圍,鼻腔沖洗聯(lián)合糖皮質(zhì)激素噴霧能緩解黏膜水腫。細(xì)菌感染需使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等抗生素,過(guò)敏因素可配合氯雷他定片。頑固性頭疼可能需鼻竇穿刺引流或功能性?xún)?nèi)鏡手術(shù)。
日常可用生理鹽水鼻腔沖洗保持通暢,避免用力擤鼻導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散。室內(nèi)濕度維持在50%左右減少黏膜干燥,冷敷額頭能暫時(shí)緩解脹痛。忌食辛辣刺激食物以免加重黏膜充血,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。若頭疼持續(xù)超過(guò)一周或出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,須及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。
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