醫(yī)生回答
劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
橋本甲狀腺炎引起的甲狀腺功能減退癥（橋本甲減）多數(shù)情況下屬于可控的慢性疾病，嚴(yán)重程度主要與甲狀腺功能狀態(tài)、并發(fā)癥及治療是否規(guī)范有關(guān)。
1、可控階段早期甲狀腺功能代償期可能僅有抗體升高，無(wú)明顯癥狀，無(wú)須特殊治療，定期復(fù)查甲狀腺功能即可。
2、功能減退期出現(xiàn)怕冷、乏力等典型甲減癥狀時(shí)需長(zhǎng)期口服左甲狀腺素鈉替代治療，藥物劑量需根據(jù)甲狀腺功能調(diào)整。
3、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)未經(jīng)治療的嚴(yán)重甲減可能導(dǎo)致粘液性水腫、心力衰竭等急癥，此時(shí)需住院進(jìn)行靜脈激素替代治療。
4、合并癥管理部分患者可能合并其他自身免疫病或甲狀腺結(jié)節(jié)，需同時(shí)監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)并針對(duì)性干預(yù)。
確診橋本甲減后應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，避免擅自調(diào)整劑量，日常注意均衡飲食并適度運(yùn)動(dòng)，可幫助維持甲狀腺功能穩(wěn)定。
