經(jīng)??染G色濃痰應(yīng)該是什么病
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陶新曹 副主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
咳綠色濃痰可能與急性支氣管炎、肺炎、支氣管擴(kuò)張、肺膿腫等疾病有關(guān),癥狀按嚴(yán)重程度從早期感染到慢性病變排列。
1、急性支氣管炎多由病毒或細(xì)菌感染引起,痰液初期為白色后轉(zhuǎn)為黃綠色,可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、鹽酸氨溴索口服溶液、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物緩解癥狀。
2、肺炎銅綠假單胞菌等病原體感染可能導(dǎo)致綠色膿痰,常伴隨發(fā)熱和胸痛。治療需根據(jù)病原學(xué)檢查選擇頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片、乙酰半胱氨酸顆粒等藥物。
3、支氣管擴(kuò)張長(zhǎng)期氣道炎癥導(dǎo)致結(jié)構(gòu)破壞,晨起咳大量綠痰是典型表現(xiàn)。需通過胸部CT確診,可使用羧甲司坦口服溶液、布地奈德福莫特羅粉吸入劑、標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油腸溶膠囊控制病情。
4、肺膿腫厭氧菌感染引發(fā)組織壞死時(shí)產(chǎn)生惡臭綠痰,需聯(lián)合使用甲硝唑片、注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等藥物,嚴(yán)重者需行經(jīng)皮肺穿刺引流術(shù)。
出現(xiàn)持續(xù)咳綠痰癥狀應(yīng)及時(shí)進(jìn)行痰培養(yǎng)檢查,治療期間保持室內(nèi)濕度適宜,每日飲水超過1500毫升有助于稀釋痰液。