醫(yī)生回答(1)

• 陶新曹

  副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  咳綠色濃痰可能與急性支氣管炎、肺炎、支氣管擴(kuò)張、肺膿腫等疾病有關(guān)，癥狀按嚴(yán)重程度從早期感染到慢性病變排列。

  1、急性支氣管炎

  多由病毒或細(xì)菌感染引起，痰液初期為白色后轉(zhuǎn)為黃綠色，可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、鹽酸氨溴索口服溶液、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物緩解癥狀。

  2、肺炎

  銅綠假單胞菌等病原體感染可能導(dǎo)致綠色膿痰，常伴隨發(fā)熱和胸痛。治療需根據(jù)病原學(xué)檢查選擇頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片、乙酰半胱氨酸顆粒等藥物。

  3、支氣管擴(kuò)張

  長期氣道炎癥導(dǎo)致結(jié)構(gòu)破壞，晨起咳大量綠痰是典型表現(xiàn)。需通過胸部CT確診，可使用羧甲司坦口服溶液、布地奈德福莫特羅粉吸入劑、標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油腸溶膠囊控制病情。

  4、肺膿腫

  厭氧菌感染引發(fā)組織壞死時產(chǎn)生惡臭綠痰，需聯(lián)合使用甲硝唑片、注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等藥物，嚴(yán)重者需行經(jīng)皮肺穿刺引流術(shù)。

  出現(xiàn)持續(xù)咳綠痰癥狀應(yīng)及時進(jìn)行痰培養(yǎng)檢查，治療期間保持室內(nèi)濕度適宜，每日飲水超過1500毫升有助于稀釋痰液。