

周小鳳 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
8歲扁平足可通過足弓支撐訓練、矯形鞋墊、物理治療、藥物治療、手術治療等方式矯正。扁平足可能與遺傳、韌帶松弛、肌力不足、外傷、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等因素有關,通常表現(xiàn)為足弓塌陷、行走易疲勞、足部疼痛等癥狀。
1、足弓支撐訓練
通過足趾抓毛巾、踮腳行走等動作增強足底肌肉力量。每日重復進行10-15分鐘,持續(xù)3-6個月可改善功能性扁平足。訓練時需避免過度疲勞,若出現(xiàn)疼痛應暫停。家長需監(jiān)督兒童保持正確姿勢,配合赤足在沙地或軟墊上行走以刺激足弓發(fā)育。
2、矯形鞋墊
定制醫(yī)用矯形鞋墊可提供足弓支撐,減輕行走時足部壓力。選擇透氣材質(zhì),每3-6個月根據(jù)足型變化調(diào)整。需與運動訓練同步使用,每日穿戴不超過8小時。家長需定期檢查兒童足部皮膚是否出現(xiàn)壓痕或磨損,夜間可配合足部按摩緩解肌肉緊張。
3、物理治療
超聲波治療可促進局部血液循環(huán),緩解軟組織炎癥。低頻電刺激能增強足部肌群收縮能力,每周2-3次,10次為1療程。熱敷適用于運動后肌肉酸痛,冷敷用于急性疼痛腫脹。治療期間需避免劇烈跑跳,建議游泳等低沖擊運動維持鍛煉效果。
4、藥物治療
對合并滑膜炎或疼痛明顯者,可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等兒童適用劑型。跟腱緊張者可短期外用地塞米松軟膏。藥物僅作為輔助手段,不可替代功能鍛煉。家長需觀察用藥后是否出現(xiàn)嗜睡、胃腸道不適等反應。
5、手術治療
適用于骨骼畸形嚴重或保守治療無效者,常見術式包括跟骨截骨術、距下關節(jié)制動術。術后需石膏固定4-6周,配合漸進性負重訓練。手術干預需待兒童足部骨骼發(fā)育相對成熟后進行,通常不早于10歲。家長應協(xié)助術后康復,定期復查評估骨愈合情況。
矯正期間應選擇鞋幫穩(wěn)固、前掌寬松的運動鞋,避免穿拖鞋或軟底鞋。每日補充富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚類、豆制品,促進肌肉發(fā)育。控制體重可減少足部負荷,建議每周進行3次30分鐘自行車或游泳。建立每日10分鐘足部自查習慣,觀察步態(tài)變化及疼痛部位,若矯正期間出現(xiàn)膝關節(jié)或腰部代償性疼痛需及時復診。
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