

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
一吃東西就拉肚子肚子疼可能由食物不耐受、飲食不潔、腸易激綜合征、炎癥性腸病等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療等方式緩解。
1、食物不耐受部分人群對(duì)乳糖、麩質(zhì)等成分不耐受,進(jìn)食后刺激腸道蠕動(dòng)加快,表現(xiàn)為腹痛腹瀉。建議記錄飲食日記排查過(guò)敏原,避免攝入相關(guān)食物。
2、飲食不潔食用變質(zhì)或受污染食物后,病原體侵襲胃腸黏膜導(dǎo)致急性胃腸炎。需補(bǔ)充電解質(zhì)防止脫水,必要時(shí)使用蒙脫石散、諾氟沙星、雙歧桿菌三聯(lián)活菌等藥物。
3、腸易激綜合征腸道功能紊亂可能與精神壓力、內(nèi)臟高敏感性有關(guān),典型癥狀為進(jìn)食后腹痛伴排便習(xí)慣改變??蛇x用匹維溴銨、曲美布汀、復(fù)方谷氨酰胺等調(diào)節(jié)腸道功能。
4、炎癥性腸病克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎患者因腸道黏膜損傷,進(jìn)食后出現(xiàn)腹痛腹瀉黏液便。需完善腸鏡檢查,常用美沙拉嗪、潑尼松、英夫利昔單抗等控制炎癥。
癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨發(fā)熱、血便時(shí)需及時(shí)消化內(nèi)科就診,日常避免生冷刺激食物,注意腹部保暖。
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