

陳臘梅 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
陰莖HPV16病變是由人乳頭瘤病毒16型感染導(dǎo)致的陰莖部位皮膚或黏膜異常增生,可能發(fā)展為尖銳濕疣、癌前病變甚至陰莖癌。高危型HPV16感染與惡性腫瘤密切相關(guān),需通過病理活檢明確病變性質(zhì)。
1、病毒感染HPV16通過性接觸傳播,病毒潛伏感染后引起表皮細(xì)胞異常增殖。治療需采用物理療法清除疣體,配合干擾素凝膠、咪喹莫特乳膏等抗病毒藥物,定期復(fù)查HPV病毒載量。
2、免疫抑制艾滋病、器官移植后等免疫功能低下者更易發(fā)生持續(xù)感染。針對基礎(chǔ)疾病治療外,可使用轉(zhuǎn)移因子膠囊、胸腺肽腸溶片調(diào)節(jié)免疫,局部應(yīng)用鬼臼毒素酊消除病灶。
3、癌前病變鮑溫樣丘疹病等癌前病變需行高頻電刀或激光切除,術(shù)后使用重組人干擾素α2b栓,聯(lián)合光動力療法降低復(fù)發(fā)率。病理檢查發(fā)現(xiàn)高級別上皮內(nèi)瘤變時需擴大切除范圍。
4、浸潤性癌確診陰莖癌需根據(jù)分期選擇部分陰莖切除或根治性手術(shù),中晚期聯(lián)合順鉑注射液、紫杉醇注射液化療。術(shù)后需長期隨訪HPV感染狀態(tài)及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況。
建議接種九價HPV疫苗預(yù)防感染,性伴侶同步檢查治療,避免吸煙飲酒等促進癌變因素,病變期間禁止性生活防止病毒擴散。
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