

王鳳英 主任醫(yī)師
人流后第十八天同房出血可能與子宮恢復(fù)不全、宮頸損傷、感染或激素波動(dòng)有關(guān),可通過(guò)觀察休息、局部清潔、抗感染治療及復(fù)查超聲等方式處理。
1、子宮恢復(fù)不全人流后子宮內(nèi)膜修復(fù)需一定時(shí)間,過(guò)早同房可能刺激未完全愈合的創(chuàng)面。建議暫停性生活,遵醫(yī)囑使用益母草顆粒、產(chǎn)婦安合劑等促進(jìn)子宮收縮,若伴隨腹痛需復(fù)查排除宮腔殘留。
2、宮頸損傷同房摩擦可能導(dǎo)致宮頸炎或微小裂傷。保持會(huì)陰清潔,避免再次刺激,可遵醫(yī)囑使用保婦康栓、消糜栓等局部藥物治療,出血持續(xù)超過(guò)3天需婦科檢查。
3、感染風(fēng)險(xiǎn)術(shù)后抵抗力下降易引發(fā)子宮內(nèi)膜炎,表現(xiàn)為出血伴異味分泌物。需查血常規(guī)及白帶常規(guī),確診后可選用頭孢克肟、甲硝唑等抗生素,治療期間禁止同房。
4、激素波動(dòng)人流后卵巢功能尚未恢復(fù),雌激素水平低可能導(dǎo)致內(nèi)膜脆弱出血。建議觀察1-2個(gè)月經(jīng)周期,必要時(shí)復(fù)查激素六項(xiàng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)。
術(shù)后1個(gè)月內(nèi)應(yīng)禁止性生活,出血期間每日溫水清洗外陰,選擇純棉內(nèi)褲并及時(shí)更換衛(wèi)生用品,若出血量增多或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
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