

顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師
腎部位疼痛可能由泌尿系結(jié)石、腎盂腎炎、腎囊腫、腎腫瘤等原因引起,需結(jié)合伴隨癥狀及檢查明確診斷。
1. 泌尿系結(jié)石腎結(jié)石移動(dòng)可能刺激輸尿管引發(fā)絞痛,疼痛常向會陰放射,可伴血尿。建議多飲水促進(jìn)排石,疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片或布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
2. 腎盂腎炎細(xì)菌感染導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)炎癥,表現(xiàn)為持續(xù)鈍痛伴發(fā)熱、尿頻。需完善尿培養(yǎng)檢查,常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片及碳酸氫鈉片堿化尿液。
3. 腎囊腫囊腫增大壓迫腎包膜產(chǎn)生脹痛,超聲檢查可確診。直徑超過5厘米或有感染時(shí)需穿刺引流,必要時(shí)行腹腔鏡囊腫去頂術(shù)。
4. 腎腫瘤腫瘤生長牽拉腎被膜引起隱痛,晚期出現(xiàn)消瘦、血尿。CT檢查可明確占位性質(zhì),治療需根據(jù)分期選擇腎部分切除術(shù)或根治性腎切除術(shù)。
出現(xiàn)腎區(qū)疼痛應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),限制鈉鹽攝入,及時(shí)進(jìn)行尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查,明確病因后規(guī)范治療。
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