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甲減患者現(xiàn)在尿不出來(lái)無(wú)力如何治療

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問(wèn)題描述

甲減患者現(xiàn)在尿不出來(lái)無(wú)力如何治療

醫(yī)生回答

趙蕾

趙蕾 副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

甲減患者出現(xiàn)排尿困難及乏力癥狀,可能與甲狀腺功能減退加重、電解質(zhì)紊亂、自主神經(jīng)功能障礙、繼發(fā)性泌尿系統(tǒng)疾病等因素有關(guān),需通過(guò)甲狀腺激素替代治療、糾正電解質(zhì)失衡、神經(jīng)調(diào)節(jié)及病因治療等方式改善。

1、甲狀腺功能減退加重

嚴(yán)重甲減導(dǎo)致代謝率降低,可能引發(fā)肌肉無(wú)力及平滑肌收縮障礙。需復(fù)查甲狀腺功能,調(diào)整左甲狀腺素鈉、甲狀腺片等藥物劑量,同時(shí)監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素水平。

2、電解質(zhì)紊亂

低鈉血癥或高鈣血癥可能影響神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)。建議檢測(cè)血電解質(zhì),輕度失衡可通過(guò)口服補(bǔ)液鹽糾正,重度需靜脈補(bǔ)充氯化鈉或降鈣治療。

3、自主神經(jīng)功能障礙

甲減可能引起膀胱逼尿肌收縮無(wú)力??蓢L試盆底肌訓(xùn)練改善排尿功能,必要時(shí)使用甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需導(dǎo)尿處理尿潴留。

4、泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥

長(zhǎng)期甲減可能合并前列腺增生或尿路感染。需進(jìn)行尿常規(guī)、泌尿系超聲檢查,感染時(shí)選用頭孢克肟、左氧氟沙星等抗生素,梗阻需手術(shù)干預(yù)。

建議立即就醫(yī)評(píng)估甲狀腺功能及并發(fā)癥情況,日常保持適度飲水,避免憋尿,遵醫(yī)囑調(diào)整激素用量并定期復(fù)查電解質(zhì)及泌尿系統(tǒng)功能。

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