蛀牙是否需要拔牙取決于齲壞程度，主要有牙釉質(zhì)淺齲、牙本質(zhì)中齲、牙髓深齲、根尖周炎四種情況，僅當牙體嚴重破壞無法保留或引發(fā)嚴重感染時需拔除患牙。

僅累及牙釉質(zhì)表層，表現(xiàn)為白堊色斑塊或淺齲洞?？赏ㄟ^氟化物涂布、樹脂充填治療，無須拔牙。

齲壞穿透牙釉質(zhì)達牙本質(zhì)中層，出現(xiàn)冷熱敏感癥狀。采用去腐后玻璃離子或復合樹脂充填即可修復，保留患牙。

細菌感染波及牙髓，引發(fā)劇烈自發(fā)痛。需行根管治療清除感染源，配合牙冠修復，多數(shù)病例無須拔除。

炎癥擴散至根尖周組織導致膿腫或囊腫。若根管治療無效、牙根縱裂或大面積骨質(zhì)破壞，則需手術(shù)拔牙。

日常應使用含氟牙膏刷牙，定期口腔檢查，發(fā)現(xiàn)齲齒盡早治療可最大限度避免拔牙。