

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
直腸癌骨轉(zhuǎn)移的癥狀主要包括局部骨痛、病理性骨折、脊髓壓迫及高鈣血癥,癥狀按進展程度從早期疼痛到晚期功能障礙排列。
1、局部骨痛早期表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛,夜間加重,可能與腫瘤侵蝕骨膜或刺激神經(jīng)有關(guān),需通過影像學(xué)確認(rèn)轉(zhuǎn)移灶。
2、病理性骨折骨質(zhì)破壞導(dǎo)致輕微外力即可骨折,常見于承重骨如脊柱或股骨,X線可見溶骨性改變。
3、脊髓壓迫椎體轉(zhuǎn)移可能壓迫脊髓,引發(fā)下肢麻木、無力或大小便失禁,需緊急脫水或手術(shù)減壓。
4、高鈣血癥晚期因骨質(zhì)溶解釋放鈣離子,出現(xiàn)惡心、嗜睡或多尿,需靜脈補液及降鈣治療。
建議患者定期復(fù)查骨掃描,疼痛加劇時及時就醫(yī),可遵醫(yī)囑使用雙膦酸鹽類藥物延緩骨破壞。
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