

李婷婷 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
低鉀血癥補(bǔ)鉀后一般需要1-3天復(fù)查血鉀水平,具體時(shí)間需根據(jù)補(bǔ)鉀方式、初始血鉀值及癥狀嚴(yán)重程度調(diào)整。
靜脈補(bǔ)鉀后血鉀上升較快,通常建議在補(bǔ)鉀后1天內(nèi)復(fù)查。靜脈補(bǔ)鉀適用于血鉀低于2.5mmol/L或伴有嚴(yán)重心律失常、肌無力等危急情況時(shí),此時(shí)血鉀監(jiān)測(cè)頻率可能需提高至每6-12小時(shí)一次??诜a(bǔ)鉀后血鉀上升相對(duì)緩慢,可在補(bǔ)鉀后2-3天復(fù)查。口服補(bǔ)鉀適用于輕中度低鉀血癥患者,常用藥物包括氯化鉀緩釋片、枸櫞酸鉀顆粒等,補(bǔ)鉀期間需觀察尿量及胃腸耐受性。對(duì)于慢性腎臟病或使用利尿劑等特殊人群,復(fù)查間隔可能縮短至12-24小時(shí)。復(fù)查時(shí)除檢測(cè)血鉀外,還需評(píng)估心電圖變化、肌力恢復(fù)情況及腎功能指標(biāo)。
補(bǔ)鉀治療期間應(yīng)避免高糖飲食加重低鉀,可適量增加香蕉、橙子、菠菜等富鉀食物攝入。若出現(xiàn)手足麻木、心率減慢等疑似高鉀血癥表現(xiàn),須立即就醫(yī)。長期補(bǔ)鉀者需定期監(jiān)測(cè)血鉀及腎功能,調(diào)整藥物劑量時(shí)應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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