醫(yī)生回答(1)

• 李婷婷

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  低鉀血癥補(bǔ)鉀后一般需要1-3天復(fù)查血鉀水平，具體時間需根據(jù)補(bǔ)鉀方式、初始血鉀值及癥狀嚴(yán)重程度調(diào)整。

  靜脈補(bǔ)鉀后血鉀上升較快，通常建議在補(bǔ)鉀后1天內(nèi)復(fù)查。靜脈補(bǔ)鉀適用于血鉀低于2.5mmol/L或伴有嚴(yán)重心律失常、肌無力等危急情況時，此時血鉀監(jiān)測頻率可能需提高至每6-12小時一次?？诜a(bǔ)鉀后血鉀上升相對緩慢，可在補(bǔ)鉀后2-3天復(fù)查?？诜a(bǔ)鉀適用于輕中度低鉀血癥患者，常用藥物包括氯化鉀緩釋片、枸櫞酸鉀顆粒等，補(bǔ)鉀期間需觀察尿量及胃腸耐受性。對于慢性腎臟病或使用利尿劑等特殊人群，復(fù)查間隔可能縮短至12-24小時。復(fù)查時除檢測血鉀外，還需評估心電圖變化、肌力恢復(fù)情況及腎功能指標(biāo)。

  補(bǔ)鉀治療期間應(yīng)避免高糖飲食加重低鉀，可適量增加香蕉、橙子、菠菜等富鉀食物攝入。若出現(xiàn)手足麻木、心率減慢等疑似高鉀血癥表現(xiàn)，須立即就醫(yī)。長期補(bǔ)鉀者需定期監(jiān)測血鉀及腎功能，調(diào)整藥物劑量時應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。