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肺癌轉(zhuǎn)肝適合吃特羅凱嗎

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問(wèn)題描述

肺癌轉(zhuǎn)肝適合吃特羅凱嗎

醫(yī)生回答

陳健鵬

陳健鵬 副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

肺癌肝轉(zhuǎn)移患者是否適合使用特羅凱需根據(jù)基因檢測(cè)結(jié)果決定,EGFR基因敏感突變陽(yáng)性者可考慮靶向治療,主要影響因素有基因突變狀態(tài)、肝功能儲(chǔ)備、藥物不良反應(yīng)、既往治療史。

1、基因突變狀態(tài)

特羅凱通用名鹽酸厄洛替尼片,適用于EGFR外顯子19缺失或21號(hào)外顯子突變的非小細(xì)胞肺癌。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶患兒進(jìn)行基因檢測(cè)確認(rèn)突變類(lèi)型。

2、肝功能儲(chǔ)備

肝轉(zhuǎn)移可能導(dǎo)致肝功能異常,需評(píng)估轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素水平。家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)患兒肝功能指標(biāo),避免藥物性肝損傷加重病情。

3、藥物不良反應(yīng)

常見(jiàn)不良反應(yīng)包括皮疹、腹瀉、間質(zhì)性肺炎。家長(zhǎng)需觀察患兒是否出現(xiàn)呼吸困難或持續(xù)腹瀉,及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)師調(diào)整用藥方案。

4、既往治療史

若患兒曾接受過(guò)其他EGFR-TKI治療并產(chǎn)生耐藥,需進(jìn)行二次基因檢測(cè)。家長(zhǎng)需配合醫(yī)生完善T790M等耐藥突變檢測(cè)。

肺癌肝轉(zhuǎn)移患兒飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,可選擇魚(yú)肉、蛋清等易消化食物,同時(shí)遵醫(yī)囑使用護(hù)肝藥物如谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿。

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