

顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
同房對象不射精可能由心理壓力、藥物副作用、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起,可通過心理咨詢、藥物調(diào)整、神經(jīng)修復(fù)、激素治療等方式改善。
1、心理壓力焦慮或過度緊張可能抑制射精反射,表現(xiàn)為性交時(shí)無法達(dá)到高潮。建議通過放松訓(xùn)練或伴侶溝通緩解壓力,必要時(shí)咨詢心理醫(yī)生。
2、藥物副作用抗抑郁藥或降壓藥可能干擾射精功能,伴隨勃起維持困難。需由醫(yī)生評估調(diào)整用藥方案,可考慮更換為米氮平、曲唑酮等對性功能影響較小的藥物。
3、神經(jīng)損傷糖尿病或腰椎損傷可能導(dǎo)致支配射精的神經(jīng)傳導(dǎo)異常,常合并排尿障礙。需控制原發(fā)病,甲鈷胺、維生素B1等神經(jīng)營養(yǎng)藥物可能有助于修復(fù)。
4、內(nèi)分泌失調(diào)睪酮水平低下或甲狀腺功能異??蓪?dǎo)致性功能障礙,多伴有性欲減退。需檢測激素水平后補(bǔ)充睪酮或調(diào)節(jié)甲狀腺素,常用十一酸睪酮膠囊。
保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng),避免過度疲勞,伴侶應(yīng)給予充分理解與配合,若癥狀持續(xù)需到男科或內(nèi)分泌科就診。
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