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嬰兒發(fā)燒時(shí)手腳冰涼是怎么回事

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問題描述

嬰兒發(fā)燒時(shí)手腳冰涼是怎么回事

醫(yī)生回答

張文同

張文同 主任醫(yī)師

嬰兒發(fā)燒時(shí)手腳冰涼可能與體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善、末梢循環(huán)不良、感染性疾病、嚴(yán)重脫水等因素有關(guān),需密切監(jiān)測(cè)體溫變化并采取適當(dāng)物理降溫措施。

1. 體溫調(diào)節(jié)不成熟

嬰兒下丘腦體溫調(diào)節(jié)功能未健全,發(fā)熱時(shí)外周血管收縮導(dǎo)致手腳溫度低于軀干。建議家長(zhǎng)用溫水擦拭腋窩腹股溝,避免酒精擦拭或過度包裹。

2. 末梢循環(huán)障礙

發(fā)熱時(shí)機(jī)體優(yōu)先保障核心器官供血,四肢血流量減少??蛇m度按摩手腳促進(jìn)循環(huán),保持室溫24-26℃,穿著寬松棉質(zhì)衣物。

3. 感染性疾病

可能與呼吸道合胞病毒感染、幼兒急疹等疾病有關(guān),常伴咳嗽皮疹等癥狀。需就醫(yī)檢查血常規(guī),必要時(shí)使用對(duì)乙酰氨基酚栓劑、布洛芬混懸液或奧司他韋顆粒。

4. 脫水代償反應(yīng)

高熱不顯性失水增多時(shí),機(jī)體通過收縮外周血管維持血壓。表現(xiàn)為尿量減少、囟門凹陷,需緊急補(bǔ)液治療,可選用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ或靜脈輸注生理鹽水。

發(fā)現(xiàn)嬰兒發(fā)熱伴手腳冰涼時(shí),應(yīng)每小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫,補(bǔ)充母乳或配方奶,若持續(xù)4小時(shí)未退熱或出現(xiàn)嗜睡抽搐需立即急診。

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