

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
總三碘甲狀腺原氨酸低可能與甲狀腺功能減退、營養(yǎng)不良、藥物影響、垂體功能異常等因素有關,需結合甲狀腺功能檢查明確病因。
1、甲狀腺功能減退原發(fā)性或繼發(fā)性甲減導致T3合成不足,常伴乏力、怕冷、體重增加。治療需補充左甲狀腺素鈉,藥物包括優(yōu)甲樂、雷替斯、加衡。
2、營養(yǎng)不良長期蛋白質或熱量攝入不足影響甲狀腺激素轉化,需調整飲食結構,增加優(yōu)質蛋白和硒攝入,無須藥物干預。
3、藥物影響β受體阻滯劑、糖皮質激素等藥物抑制T4向T3轉化,停藥或換藥后可恢復,必要時使用甲狀腺片替代治療。
4、垂體功能異常垂體病變導致促甲狀腺激素分泌不足,可能伴腎上腺皮質功能低下,需完善垂體MRI,治療可用氫化可的松聯(lián)合甲狀腺激素。
建議定期監(jiān)測甲狀腺功能,避免過度節(jié)食,出現(xiàn)持續(xù)疲勞、水腫等癥狀應及時就診內分泌科。
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