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黃疸

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病理黃疸高有什么危害嗎

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問題描述

病理黃疸高有什么危害嗎

醫(yī)生回答

于淑霞

于淑霞 副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

病理性黃疸可能對健康造成危害,主要與膽紅素水平過高或原發(fā)疾病有關(guān)。病理性黃疸通常由膽紅素代謝異常、肝膽疾病、溶血性疾病等因素引起,若不及時干預(yù)可能引發(fā)膽紅素腦病、肝功能損害等并發(fā)癥。新生兒、早產(chǎn)兒及肝膽疾病患者需特別警惕。

膽紅素水平輕度升高時,可能出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、尿液顏色加深等癥狀,此時及時治療可逆轉(zhuǎn)損害。若膽紅素持續(xù)超過安全閾值,未結(jié)合膽紅素可能透過血腦屏障沉積于基底神經(jīng)節(jié),導致急性膽紅素腦病,表現(xiàn)為嗜睡、肌張力異常、驚厥等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,嚴重者可遺留聽力障礙、腦性癱瘓等后遺癥。成人患者長期黃疸可能伴隨膽汁淤積性肝病進展,誘發(fā)肝纖維化或肝硬化。溶血性疾病引發(fā)的黃疸可能合并貧血、脾功能亢進等問題。

部分特殊情況下危害更為顯著。新生兒尤其是早產(chǎn)兒血腦屏障發(fā)育不完善,膽紅素神經(jīng)毒性風險顯著增加。先天性膽道閉鎖患兒若未在出生后兩個月內(nèi)手術(shù)干預(yù),可能發(fā)展為不可逆肝衰竭。妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥可能導致胎兒窘迫、早產(chǎn)等不良結(jié)局。某些遺傳性黃疸如克里格勒-納賈爾綜合征Ⅰ型,出生后一周內(nèi)即可出現(xiàn)危及生命的高膽紅素血癥。

建議出現(xiàn)皮膚黃染伴尿色加深、陶土樣便等癥狀時及時就醫(yī),通過肝功能、超聲等檢查明確病因。新生兒需每日監(jiān)測經(jīng)皮膽紅素值,必要時接受藍光治療。成人患者應(yīng)避免飲酒及肝毒性藥物,適量補充維生素K改善凝血功能。母乳喂養(yǎng)嬰兒出現(xiàn)黃疸時,母親可調(diào)整喂養(yǎng)頻率并觀察癥狀變化,必要時在醫(yī)生指導下暫停母乳。

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