

王亮 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
左側(cè)腋下肋骨隱痛可能由肌肉拉傷、肋軟骨炎、胃腸功能紊亂、帶狀皰疹等原因引起,可通過(guò)休息鎮(zhèn)痛、抗炎治療、胃腸調(diào)節(jié)、抗病毒治療等方式緩解。
1、肌肉拉傷劇烈運(yùn)動(dòng)或姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致肋間肌或胸大肌拉傷,表現(xiàn)為局部壓痛和活動(dòng)受限。建議熱敷緩解痙攣,疼痛明顯時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。
2、肋軟骨炎病毒感染或慢性勞損可能引發(fā)肋軟骨無(wú)菌性炎癥,常伴隨深呼吸時(shí)刺痛。急性期需限制上肢活動(dòng),可外用氟比洛芬凝膠貼膏,口服洛索洛芬鈉片或依托考昔片控制炎癥。
3、胃腸功能紊亂胃食管反流或腸易激綜合征可能通過(guò)內(nèi)臟牽涉痛放射至肋區(qū),多伴有腹脹噯氣。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),必要時(shí)服用鋁碳酸鎂咀嚼片、枸櫞酸莫沙必利片、復(fù)方消化酶膠囊等調(diào)節(jié)胃腸功能。
4、帶狀皰疹水痘-帶狀皰疹病毒再激活可能引起肋間神經(jīng)分布區(qū)疼痛,早期可見(jiàn)皮膚灼熱感。確診后需盡早使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋片、加巴噴丁膠囊等抗病毒及神經(jīng)痛治療藥物。
建議避免提重物及過(guò)度轉(zhuǎn)體動(dòng)作,若疼痛持續(xù)超過(guò)一周或出現(xiàn)皮膚皰疹、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就診排查心血管或胸膜疾病。
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