醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
直徑6.5×6.2厘米的子宮肌瘤多數(shù)情況下可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)。具體手術(shù)方式需結(jié)合肌瘤位置、患者癥狀及生育需求等因素綜合評(píng)估，主要考慮因素有肌瘤類(lèi)型、子宮大小、患者年齡。
1、肌瘤類(lèi)型黏膜下肌瘤或肌壁間肌瘤更適合宮腔鏡或腹腔鏡手術(shù)，漿膜下肌瘤需評(píng)估基底寬度，若帶蒂則微創(chuàng)成功率高。
2、子宮大小子宮體積超過(guò)孕12周大小可能增加微創(chuàng)難度，需術(shù)前超聲評(píng)估子宮形態(tài)是否影響手術(shù)視野。
3、患者年齡近絕經(jīng)期患者可考慮保守治療，年輕患者若伴貧血或壓迫癥狀則優(yōu)先選擇肌瘤剔除術(shù)。
4、生育需求有生育要求者需評(píng)估肌瘤對(duì)宮腔的破壞程度，肌層損傷過(guò)大會(huì)增加妊娠子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)。
建議攜帶完整檢查資料至婦科門(mén)診，通過(guò)核磁共振進(jìn)一步明確肌瘤血供及與內(nèi)膜關(guān)系，術(shù)后注意補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血。
